Controllo anormale dei movimenti della mano può suggerire ADHD gravità nei bambini

Giugno 1, 2016 Admin Salute 0 31
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Due studi di ricerca pubblicati il ​​14 febbraio in Neurologia ®, la rivista medica della American Academy of Neurology, hanno trovato i marcatori per misurare la capacità dei bambini con Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) per controllare i movimenti impulsivi, che può rivelare intuizioni neurobiologia di ADHD , informa trattamenti prognosi e di guida.

In uno dei due studi condotti da ricercatori del Kennedy Krieger Institute di Baltimora, MD e Hospital Medical Center del Children Cincinnati, i bambini con ADHD hanno eseguito un compito di digitazione. Sono state rilevate eventuali movimenti involontari "troppo pieno" che si verificano sulla mano opposta. I bambini con ADHD hanno mostrato più del doppio della quantità di troppo pieno di bambini con sviluppo tipico. Questa è la prima volta che gli scienziati sono stati in grado di quantificare il grado di ADHD è associato ad un guasto nel controllo del motore.

Il singolo di diagnosi comportamentale più comune bambino, l'ADHD è un disturbo dello sviluppo molto diffusa caratterizzata da disattenzione, iperattività e impulsività. I circa 2 milioni di bambini colpiti spesso cadono dietro i loro coetanei in sviluppo del controllo motorio, di overflow del motore (movimenti involontari) e l'equilibrio. L'incapacità di controllare o inibire azioni volontarie è sospettato di contribuire alle funzionalità di base di diagnosi di iperattività eccessiva, impulsività e off-task (distraibili) comportamento.




"Nonostante la sua prevalenza, vi è una mancanza di comprensione su base neurobiologica dell'ADHD", ha detto il dottor Stewart Mostofsky, autore senior dello studio e direttore del Laboratorio di Neurocognitive e Imaging Research presso il Kennedy Krieger Institute. "Un ostacolo fondamentale in ADHD è la mancanza di misure quantitative della funzione cerebrale che avrebbe fornito una base per una diagnosi più accurata e un trattamento efficace."

Nello studio, i ricercatori hanno esaminato 50 destri bambini - 25 con ADHD e 25 sviluppo tipico, età 8-12 anni. Ogni soggetto ha completato cinque compiti di finger-tapping su ogni mano sequenziale. In questo esercizio, i bambini sfruttato ogni dito al pollice della stessa mano, in sequenza. La mano toccando alternava mancino sequenziamento dito e la mano destra dito sequenziamento. Eccessiva troppopieno specchio, definito come movimenti non intenzionali e inutili verificano negli stessi muscoli sul lato opposto del corpo, sono stati misurati usando video e un dispositivo che registra posizione del dito. Questi metodi forniti quantificazione precisa della quantità di movimento troppo pieno, un importante progresso rispetto studi precedenti che si basavano su scale qualitiative. Durante finger mancino intercettazioni, i bambini con ADHD hanno mostrato più di due volte tanto di overflow specchio di bambini con sviluppo tipico. Le differenze sono particolarmente importanti per i ragazzi con ADHD che hanno mostrato quasi quattro volte di più di overflow specchio di sviluppo tipico dei ragazzi su una delle due misure utilizzate nello studio.

"Questo studio ha utilizzato misure quantitative per sostenere i risultati qualitativi del passato che di overflow del motore persiste in misura maggiore nei bambini con ADHD rispetto a coetanei a sviluppo tipico", ha detto il dottor Mostofsky. "I risultati mostrano che, anche a livello inconscio, questi bambini sono alle prese con il controllo e inibendo azioni e comportamenti indesiderati. Studiare debolezza di controllo del motore ci dà una finestra per comprendere le sfide analoghe che i bambini con ADHD volto a controllare il comportamento più complesso, che può portare ad una migliore diagnosi e il trattamento. "

In un secondo studio, i ricercatori hanno studiato il controllo motorio nei bambini con ADHD ulteriormente misurando l'attività all'interno della corteccia motoria, la parte del cervello che controlla i movimenti volontari. I ricercatori hanno utilizzato la stimolazione magnetica transcranica (TMS) per applicare impulsi magnetici lievi per brevi periodi di tempo per innescare l'attività muscolare nella mano, causando contrazioni mano. I ricercatori hanno eseguito 60 prove, con impulsi singoli o accoppiati per misurare il livello di attività muscolare e monitorato l'attività cerebrale risultante, chiamato breve inibizione corticale intervallo (SICI). In generale, i bambini con ADHD hanno mostrato una sostanziale diminuzione SICI, con significativamente minore inibizione dell'attività motoria durante la stimolazione ad impulsi accoppiato rispetto a bambini normali. Il grado di inibizione nei bambini con ADHD, misurati da SICI, è stata del 40 per cento in meno rispetto ai bambini a sviluppo tipico. Inoltre, all'interno del gruppo ADHD, meno inibizione motoria (diminuzione SICI) correlato con i sintomi più gravi. La misura di SICI predetto non solo disabilità motoria nei bambini con ADHD, ma anche con fermezza predetto loro sintomi comportamentali come riportato dai genitori. I risultati suggeriscono che ridotta SICI può essere un biomarker critica di ADHD.

"Le basi neurobiologiche dei ritardi a motore e dei sintomi comportamentali di ADHD non sono ben compresi", ha detto il dottor Donald Gilbert, autore dello studio e direttore del Transcranica Magnetica Stimolazione Laboratorio Hospital Medical Center del Children Cincinnati. "Tuttavia, il nostro studio fornisce un quadro più chiaro delle misure fisiologiche di questo disturbo. Abbiamo trovato SICI di essere un biomarker importante per predire i sintomi di ADHD e la gravità, ed è una misura altamente quantificabile e riproducibile. Questo offre una base per determinare quali bambini a più alto rischio di sintomi gravi e continue che invecchiano. "

Questi studi sono stati principalmente sostenuti da sovvenzioni dal National Institutes of Health.

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