Crescente quota di HIV/AIDS onere passa a cambiare gruppo di regioni

Aprile 3, 2016 Admin Salute 0 3
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L'epidemia di HIV/AIDS sta cambiando in modo inaspettato in paesi in tutto il mondo, mostrando che una maggiore attenzione e gli investimenti finanziari possono essere necessari in luoghi in cui la malattia non ha raggiunto livelli di epidemia, secondo un nuovo studio dell'Istituto per la salute e metriche di valutazione (IHME) presso l'Università di Washington.

HIV/AIDS è la principale causa di malattia in 21 paesi concentrata in quattro regioni: Africa orientale e meridionale, Africa Centrale, Caraibi e Sud-Est asiatico. In altri sette paesi, è la seconda causa di carico di malattia. Nonostante il calo diffuso della mortalità da HIV/AIDS, tra il 2006 e il 2010 l'HIV/AIDS è aumentato morti in 98 paesi.

Nel 2005, il 68,7% del globale dell'onere HIV/AIDS nei paesi in cui è stato l'HIV/AIDS è la principale o la seconda principale causa del carico di malattia. Nel 2010, il 59,4% del carico era in paesi in cui l'HIV/AIDS classificato primo o secondo, paesi in cui la malattia classificato basso significa rappresentato una quota maggiore degli oneri.




Nel 2010, per esempio, il 20% di perdita di salute a causa di HIV/AID era nei paesi in cui l'HIV/AIDS non era nelle prime 10 cause di carico di malattia rispetto a solo il 15,5% nel 2005.

I risultati sono stati pubblicati 21 agosto a studio "The Burden of HIV: Insights dal GBD 2010" nel peer-reviewed rivista AIDS.

Ricercatori Ihme sottolineano anche le conquiste che sono state fatte contro l'HIV - in termini di sensibilizzazione dell'opinione pubblica e di aumentare l'accesso al trattamento antiretrovirale - così come le sfide inesorabili che l'AIDS pone alla salute in tutto il mondo.

Milioni di persone, tra cui molti in paesi a basso e medio reddito, ora ricevono trattamenti antiretrovirali (ARTS). Ci sono stati progressi significativi compiuti contro l'HIV/AIDS dal mortalità globale a causa della malattia ha raggiunto il picco nel 2006; è stato in costante declino ad un tasso medio annuo del 4,2%, da allora.

L'epidemia ha raggiunto il picco in tempi diversi in paesi diversi, mostrando diversi tassi di progresso. In Botswana morti sono in calo del 74%; in Messico i decessi sono diminuiti del 69,2%; e in Kazakhstan morti sono in calo 66,6%.

Eppure l'HIV/AIDS rimane una questione globale; nel 2012, 186 paesi hanno riferito casi di HIV o morti. La malattia è tra le prime cinque cause - ma non la causa principale - di peso in 26 paesi che vanno dall'Ucraina a Myanmar in Guyana.

"Non possiamo permetterci di diventare compiacenti quando l'HIV/AIDS rimane una tremenda minaccia", ha detto il ricercatore e autore principale dello studio Katrina F. Ortblad di IHME. "I paesi che sopportano onere significativo devono potenziare gli interventi e trattamenti efficaci. Nei paesi in cui l'impatto dell'HIV/AIDS è relativamente piccola, ma onere è in aumento, la prevenzione può aiutare a cambiare il corso di epidemie future."

Lo studio di IHME analizza la perdita di salute da HIV/AIDS, come misurato in DALY, o anni di vita corretti per la disabilità. DALY combinano anni di vita persi per morte prematura con gli anni vissuti con disabilità e consentire il confronto tra le diverse popolazioni e le condizioni di salute.

Mentre il panorama mondiale per la salute è sempre più dominato dalla crescita delle malattie non trasmissibili, lesioni, e le condizioni invalidanti, HIV prende un particolare tributo ai giovani di tutto il mondo. E 'la prima causa di carico di malattia per gli uomini di età compresa tra 30 e 44 e le donne di età compresa tra 25 a 44.

A livello globale, ci sono 78 paesi in cui rappresenta l'HIV/AIDS per oltre il 10% dei decessi in persone di età compresa tra 30 a 34.

In Sud Africa, per esempio, il quadro è ancora più evidente. Nel 2010, l'HIV/AIDS ha causato il 75% dei decessi tra le persone di età compresa tra 30 a 34; la cifra è salita al 84% per le donne in quel gruppo di età.

Anche nei paesi più ricchi, le sfide per affrontare l'HIV/AIDS rimangono. Negli Stati Uniti, dove le morti a causa della malattia sono in calo 75,6% dal suo picco, l'HIV/AIDS contribuisce ancora al 0,7% di perdita di salute americana, molto più che in altri paesi ad alto reddito, come il Regno Unito, Canada e Francia , e ancor più che in molti paesi in via di sviluppo come il Congo, la Mongolia e Sri Lanka.

Il successo in questi paesi e molti altri è stato in gran parte dovuto a un'azione globale sostanziale, cambiamenti politici e il finanziamento. Tra il 2002 e il 2010, l'aiuto allo sviluppo per la salute il targeting HIV/AIDS è aumentato da 1,4 miliardi di dollari di US 6,8 miliardi dollari - con un incremento del 385,7% che non include i fondi spesi dai paesi a basso e medio reddito stessi.

Un maggiore accesso ai farmaci antiretrovirali ha accompagnato calo nell'incidenza e più interventi per prevenire la trasmissione madre-figlio.

"Il successo che abbiamo realizzato nella lotta contro l'HIV/AIDS mostra cosa può accadere quando finanziatori, sostenitori, i governi e gli esperti di salute si impegnano a un obiettivo comune, e dedicare risorse per eseguire il backup l'impegno", ha detto il dottor Christopher Murray, direttore IHME e uno degli autori dello studio. "Riunendo le migliori evidenze sulla diffusione del virus HIV/AIDS si può garantire un progresso continuo."

Lo studio rileva anche le sfide nella raccolta delle stime a livello nazionale provenienti da fonti diverse e chiede un miglioramento dei dati di registrazione di vitale importanza che registra nascite e morti di una popolazione.

Nell'Africa sub-sahariana, che rappresenta il 70,9% della perdita salute globale attribuibile a HIV/AIDS, i progressi contro la malattia è misto. In Rwanda, Botswana e Zimbabwe, per esempio, la mortalità a causa di HIV/AIDS è diminuita drasticamente dal picco dell'epidemia al 2010; 83,1%, rispettivamente 74% e 47,5%. In altri paesi dell'Africa sub-sahariana, come Repubblica Democratica del Congo, l'Angola e la Repubblica centrafricana, il progresso è stato quasi inesistente.

"L'AIDS non è solo un problema in Africa", ha spiegato il dottor Rafael Lozano, direttore di IHME delle iniziative dell'America Latina e dei Caraibi e uno degli autori della carta. "Vediamo i numeri di mortalità significativo da AIDS in paesi diversi come il Venezuela, la Thailandia e la Giamaica."

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