Cure No Quick Fix Per Cancer Survivors On Long Road To Recovery

Maggio 12, 2016 Admin Salute 0 3
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

Gainesville, Fla. - I pazienti che ascoltano le parole temute "si ha il cancro" invariabilmente aspettiamo il giorno in cui il medico dice loro "sei guarito." Ma l'Università di Florida ricercatori dicono sopravvivenza viene spesso a proprio prezzo - la mente può essere necessario riparare anche dopo il corpo guarisce.

Uno studio nazionale dei malati di cancro sottoposti a trapianto di midollo osseo rivela la diagnosi e trattamento del cancro ha un impatto emotivo e fisico profondo e duraturo che può persistere per decenni. In realtà, molti sopravvissuti al cancro riferiscono persistente sonno e problemi sessuali, dolore, problemi cognitivi e generalmente scarsa benessere fisico rispetto ai loro coetanei sani, ha detto John Wingard, MD, direttore del programma di trapianto di sangue e di midollo e vice direttore del UF Shands Cancer Center per il campus Gainesville.

Lo studio è stato il più grande fino ad oggi per valutare la qualità a lungo termine dei problemi di vita tra questi pazienti.




"Una cura non è necessariamente sinonimo di ripresa totale di buona salute", ha detto Wingard.

Molti pazienti soffrono complicazioni fisiche, come infezioni o tossicità da chemioterapia intensiva e radioterapia, ha detto. E sia il paziente e la famiglia devono spesso recarsi in centri di cura terziario specializzati lontani da casa, imponendo loro di stabilire una residenza temporanea per un certo numero di settimane o addirittura mesi. Il loro lavoro si interrompe, e spesso affrontano sfide finanziarie e costi elevati di assistenza sanitaria.

"Tutto questo avviene nel contesto di una notevole quantità di ansia sul fatto che il trapianto sta per avere successo, se il tumore sta per essere controllato, e se potenzialmente si verificherà complicazioni letali durante la terapia", ha detto Wingard. "L'individuo e la famiglia sono sottoposti a una pentola a pressione di emozioni e di sfide che devono affrontare."

I risultati, pubblicati sul Journal of Clinical Oncology, evidenziano la necessità per i medici per aiutare i loro pazienti ad affrontare con l'esperienza, spesso traumatica della lotta contro il cancro e le sollecitazioni con cui vivono in sue conseguenze, Wingard detto.

Ogni anno, circa 30.000 americani subiscono un trapianto di midollo osseo o di cellule staminali periferiche, in genere una procedura di ultima istanza. Entrambi i tipi di trapianto mirano a ripristinare la conta delle cellule staminali del sangue dei pazienti dopo le loro cellule staminali sono stati spazzati via dalla chemioterapia ad alte dosi o radioterapia usata per trattare il cancro. Dopo che sono infuse nel sangue, le cellule staminali hanno la residenza nel midollo osseo, dove danno origine a globuli bianchi che combattono le infezioni del sistema immunitario, i globuli rossi o piastrine. In tutto il mondo, circa 100.000 persone che hanno subito un trapianto di successo sono vivi, e il numero dei sopravvissuti a lungo termine cresce ogni giorno.

Lo studio ha coinvolto 662 pazienti trattati in 40 centri di trapianto che hanno avuto il cancro al seno, la leucemia acuta o cronica, o linfoma - tra le indicazioni più comuni per il trapianto. I ricercatori della UF, Northwestern University, la University of Kentucky e del Medical College of Wisconsin intervistati partecipanti per telefono e ha chiesto loro di descrivere la loro qualità di vita. I pazienti hanno anche completato una serie di questionari standardizzati che ha valutato la loro salute fisica, sia che erano depressi o ansiosi o ha avuto altri problemi di salute mentale, la qualità del sostegno ricevuto da amici e parenti, e se avessero dolore, dormire o problemi sessuali , stanchezza o altri disturbi. Anche stato chiesto circa la loro percezione spirituale benessere. Un gruppo di controllo di 158 coetanei sani completato un simile batteria di questionari e interviste telefoniche.

UF ricercatori hanno trovato sopravvissuti al cancro segnalati notevoli differenze nelle misure di salute generale, la funzione fisica e benessere, la depressione, le funzioni cognitive e la fatica. Ad esempio, circa il 30 per cento dei sopravvissuti riferito sperimentare una costellazione di sintomi gravi che gli operatori comunemente considerano la base per una diagnosi clinica di depressione. Al contrario, solo l'8 per cento dei controlli appaiati sani segnalato tali sintomi. In media, i pazienti sono stati valutati sette anni dopo il trapianto, ma alcuni deficit che persistevano per 20 anni segnalati.

Altri hanno descritto la fase post-cancro come un momento di crescita psicologica e interpersonale. I ricercatori dicono che è perché semplicemente sopravvivere mette alcuni problemi in prospettiva. Questi pazienti hanno riferito le relazioni consolidata esperienza, hanno rinnovato il loro apprezzamento per la vita, priorità riordinati, aumentati empatia e approfondito la spiritualità.

"Un aspetto unico di questo studio è che anche guardato bene che è venuto fuori di fronte a una malattia pericolosa per la vita", ha detto Wingard. "Quello che abbiamo trovato era che un certo numero di sopravvissuti ha registrato una crescita psicologica e che questo risultato positivo potrebbe essere lievitato alcune delle perdite che hanno vissuto. Per questo motivo, molti di loro, quando equilibra positivi e negativi, si sentiva che la loro vita era migliore. Alcuni perseguito una nuova carriera, altri hanno trovato la forza di rinnovare i rapporti con il coniuge, la famiglia e gli amici, rivalutando quello che era importante per loro nella vita. "

Wingard detto che lo studio sottolinea la necessità per i medici di ricordare che fornisce sostegno emotivo e insegnare ai pazienti e alle loro famiglie di coping competenze sono spesso importanti come la messa a fuoco fissa problemi fisici. I medici devono anche lavorare sull'identificazione a rischio i pazienti e le famiglie che potrebbero avere bisogno maggiore attenzione da parte del team di assistenza sanitaria.

UF ricercatori continuano a studiare le minacce alla sensazione di benessere dei pazienti e stanno valutando ulteriormente i dati per meglio caratterizzare i fattori associati a risultati positivi per la salute. Alla fine sperano di individuare e testare modi per aiutarli a far fronte dopo il cancro, aumentando la qualità della vita per tutti i soggetti coinvolti. Questo potrebbe includere qualcosa di semplice come incoraggiare i pazienti a scrivere periodicamente i loro pensieri e sentimenti più profondi della loro esperienza come un modo per ridurre lo stress e alleviare i sintomi correlati.

La linea di fondo? "Cure non è la fine del viaggio", ha detto Wingard. "I sopravvissuti continuano a percorrere la strada rivisitare alcune delle esperienze che avevano forse mesi, anche anni, più tardi. E 'importante per tutti noi, come membri della famiglia e gli amici di essere a conoscenza di questo e di essere di sostegno di persone che hanno subito molto traumatico esperienze che coinvolgono la loro salute. Molto tempo dopo una cura è raggiunto, ci possono essere problemi, tra cui lo stress e la depressione, che può indugiare e che ancora richiedono cure mediche. "

Nonostante le vaste risorse applicate alla ricerca di una cura biologica - l'eliminazione del cancro - molta meno attenzione è stata dedicata alla sopravvivenza questioni, compresi i modi per aiutare le persone riprendere la loro vita dopo il trattamento del cancro di successo, ha detto Stephanie Lee, MD, un assistente professore di medicina presso il Dana-Farber/Harvard Cancer Institute di Boston. I medici hanno regolarmente monitorato i loro pazienti per recidiva di malattia, ha detto, ma gli studi suggeriscono che sono meno abili a identificare e trattare con complicazioni fisiche in ritardo e difficoltà emotive o di regolazione.

"L'obiettivo finale non dovrebbe essere solo l'eradicazione del cancro, ma farlo in un modo che non lascia complicazioni fisiche, emozionali o sociali dietro, o almeno ridurre al minimo", ha detto Lee. "La ricerca del Dott Wingard conferma ciò che dicono molti sopravvissuti al cancro: un pennello con la morte può migliorare apprezzamento per la vita aiutando la gente a capire che cosa è veramente importante, ma questa maggiore apprezzamento per la vita può anche agire come una barriera, o un disincentivo sottile, a. alla ricerca di modi per migliorare i deficit in termini di qualità della vita. Il riconoscimento di questi deficit è il primo passo verso il tentativo di migliorare le cose ".

(0)
(0)

Commenti - 0

Non ci sono commenti

Aggiungi un commento

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caratteri rimanenti: 3000
captcha