Danni al fegato In epatite C pazienti potrebbero essere trattati con Warfarin, dice nuovo studio

Giugno 15, 2016 Admin Salute 0 0
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Il warfarin farmaco può aiutare a prevenire l'insufficienza epatica in migliaia di persone affette da epatite C, secondo una nuova ricerca.

In uno studio pubblicato domani (1 ° agosto) nel Journal of Thrombosis and Haemostasis, i ricercatori dimostrano che il warfarin riduce le cicatrici sul fegato causato da epatite C. Questo cicatrici, o fibrosi, sostituisce le cellule del fegato normale e può portare alla cirrosi epatica e, infine, insufficienza epatica.

A seguito delle nuove scoperte in modelli di topo, i ricercatori dell'Imperial College di Londra sono ora imbarcando in una sperimentazione clinica di warfarin come trattamento per le persone con epatite C, finanziato dal Medical Research Council (MRC).




Ci sono circa 300.000 persone nel Regno Unito con epatite cronica C. La malattia progredisce molto più rapidamente in alcuni pazienti che in altri e circa uno su cinque di quelli infetti svilupperà cirrosi.

Il trattamento per eliminare l'infezione è attualmente efficace in solo circa il 50 per cento dei pazienti e può avere notevoli effetti collaterali spiacevoli, come stanchezza, nausea e depressione. Se questo trattamento non riesce, non ci sono attualmente terapie efficaci per rallentare la progressione della fibrosi.

La nuova ricerca esamina come warfarin influenza la progressione della fibrosi nei topi con danno epatico cronico. Warfarin è già utilizzato per prevenire e curare coaguli di sangue nelle persone con valvole artificiali cardiache, trombosi venosa profonda, e una miriade di altre condizioni.

Un precedente studio dagli stessi ricercatori hanno dimostrato che in epatite C, cicatrizzazione del fegato accelera in quei pazienti che sono inclini a formare coaguli di sangue. Questo ha portato i ricercatori a credere che le proprietà anti-coagulazione del warfarin potrebbe consentire il farmaco per combattere la malattia.

Il nuovo studio ha mostrato che il trattamento con warfarin riduce significativamente la progressione della fibrosi in topi normali con danno epatico cronico. Essa mostra anche che il warfarin riduce la progressione della fibrosi nei topi con lesioni croniche del fegato e una mutazione genetica nota come Fattore V di Leiden (FVL), che causa la fibrosi di progredire ad un ritmo molto più veloce rispetto al solito perché amplifica i meccanismi di coagulazione del corpo.

Il professor Mark Thursz, uno degli autori dello studio della Divisione di Medicina presso l'Imperial College di Londra gli autori, ha dichiarato: "Al momento ci sono un gran numero di persone affette da epatite C che non hanno opzioni di trattamento a sinistra e sarebbe trasformare la propria vita se noi potrebbe impedire loro di sviluppare insufficienza epatica. Non vediamo l'ora di vedere i risultati del nostro imminente processo negli esseri umani, ora che abbiamo avuto risultati così promettenti nel processo nei topi. "

Dr Quentin Anstee, un MRC Clinical Research Fellow e il corrispondente autore dello studio dell'Imperial College di Londra, ha aggiunto: "Se abbiamo i risultati positivi del nuovo processo, avremo un trattamento potenziale che è già disponibile e molto a buon mercato, e che dovrebbe essere abbastanza sicuro per le persone a prendere. Se siamo riusciti a pazienti affetti da epatite C, siamo fiduciosi che tale trattamento potrebbe beneficiare le persone con danni al fegato da altre cause, e questo è qualcosa che saremmo desiderosi di approfondire ".

I ricercatori stanno reclutando 90 pazienti per il nuovo processo che hanno subito un trapianto di fegato a causa di insufficienza epatica causata da epatite C. Un terzo di questi pazienti progrediscono molto rapidamente alla fibrosi dopo trapianto.

I ricercatori sperano che il trattamento di questi pazienti con warfarin impedirà il danno epatico e migliorare la loro prognosi. I pazienti trapiantati hanno una biopsia epatica ogni anno dopo il trapianto per valutare i loro progressi, e i ricercatori analizzeranno i dati da questo biopsia per stabilire l'efficacia del trattamento con warfarin. La prova di due anni si svolgerà in cinque centri tra cui Imperial College Healthcare NHS Trust, che ha integrato con l'Imperial College di Londra per formare prima Academic Health Science Center del Regno Unito.

Il processo si svolge in pazienti sottoposti a trapianto, perché i ricercatori stimano che ci sarebbero voluti 10-15 anni a condurre una sperimentazione in pazienti in cui la malattia è stata progredendo a un ritmo normale.

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