Defibrillatori può avere poco beneficio per gli anziani con comorbilità

Aprile 30, 2016 Admin Salute 0 2
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Le persone anziane con patologie concomitanti e quelli con più ricoveri ospedalieri legati alla insufficienza cardiaca è improbabile ricevere un beneficio di sopravvivenza significativo da defibrillatori impiantati, trovarono uno studio del Canadian Medical Association Journal da ricercatori della Brigham and Women Hospital e della Harvard Medical School di Boston, Massachusetts .

Lo studio di coorte ha esaminato più di 14 000 pazienti con insufficienza cardiaca utilizzando un database di amministrazione in 5 anni. L'età media del gruppo è stato 77 anni, ed i pazienti avevano un alto livello di comorbidità, come altre malattie cardiovascolari, diabete, malattie polmonari croniche e malattie renali.

La sopravvivenza è diminuita progressivamente dopo ripetuti ricoveri ospedalieri e defibrillatori impiantabili avrebbe vita apparentemente esteso da poco più di 6 mesi. Tuttavia, i pazienti sotto i 65 anni di età e nei pazienti più anziani, senza malattie renali, cancro o la demenza sarebbero maggiori probabilità di beneficiare di defibrillatori impiantabili per prevenire la morte improvvisa.




"In contrasto con le nostre osservazioni, informazioni dal US National Registry cardiovascolare dati per il periodo 2006-2007 indicano che defibrillatori impiantabili sono frequentemente impiantati in pazienti anziani con insufficienza cardiaca: 61% dei pazienti era di 65 anni, e il 15% erano 80 anni anziani ", scrivono il Dr. Soko Setoguchi e coautori. Fifty-otto per cento dei pazienti era stato precedentemente ricoverato in ospedale e comorbidità erano comuni.

La salute e peso sociale di insufficienza cardiaca è significativo, con 1,09 milioni relativi ricoveri ospedalieri negli Stati Uniti nel 2003 e 106 130 spettatori in Canada nel 2001. defibrillatori impiantabili hanno dimostrato beneficio per le persone con insufficienza cardiaca negli studi, ma le prove spesso escludono la anziani e pazienti con comorbidità.

"Come Setoguchi e colleghi sottolineano, pazienti ad elevatissimo rischio di morte, inclusi i pazienti con precedenti (in particolare multipli) ricoveri per scompenso cardiaco e malattia renale cronica, hanno un così alto rischio di morte per tutte le cause non-aritmica che, anche se il 20 % circa di morti improvvise potenzialmente trattabili è stato impedito, il rischio complessivo di morte rimarrebbe proibitivi ", scrive il dottor Paul Dorian presso l'Università di Toronto e l'ospedale di San Michele, Toronto, in un commento correlato.

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