Denutrizione nell'infanzia, nell'adolescenza o dell'età adulta aumenta il rischio di malattie cardiache più tardi

Maggio 9, 2016 Admin Salute 0 22
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Uno studio di donne che erano bambini, adolescenti o giovani adulti durante la carestia olandese nel 1944-45 ha dimostrato che la malnutrizione, soprattutto negli anni dell'adolescenza, è associata ad un aumentato rischio di malattia coronarica in età avanzata.

La ricerca, pubblicata online sull'European Heart Journal, fornisce la prima prova diretta che la denutrizione acuta durante il tempo che i bambini stanno crescendo può avere un impatto importante sulla loro salute futura. Gli autori del editoriale di accompagnamento dicono che sottolinea l'importanza dei responsabili politici e dei professionisti della salute, tenendo conto nel progettare e realizzare lo screening della malattia e programmi di prevenzione.

Gli autori dello studio, della University Medical Center di Utrecht e l'Università di Amsterdam, hanno studiato 7.845 donne che erano di età compresa tra 0-21 e vivevano in Olanda in un momento in cui una combinazione di circostanze, alla fine della seconda guerra mondiale ha portato in gravi carenze di cibo nella parte occidentale dei Paesi Bassi; razioni giornaliere ufficiali per la popolazione adulta generale è sceso da 1400 calorie nel mese di ottobre 1944 al tra 400-800 calorie al culmine della carestia da dicembre 1944 all'aprile 1945. Dopo sei mesi di fame, Paesi Bassi è stata liberata, bruscamente fine alla carestia.




I ricercatori hanno reclutato le donne allo studio tra 1993-1997 attraverso un programma di screening del cancro al seno, e li hanno seguiti fino alla fine del 2007. Si sono divisi le donne in tre gruppi: 1) non esposte - donne che hanno riferito di essere "quasi" esposti per la fame e la perdita di peso durante la carestia; 2) gravemente esposti - le donne che hanno riferito di essere "molto" esposti a fame e la perdita di peso; e 3) moderatamente esposti - le restanti donne la cui esperienza carestia era da qualche parte tra queste due esperienze.

Essi hanno scoperto che, rispetto alle donne non esposte, il rischio di malattia coronarica è stato leggermente superiore generale per le donne che erano state moderatamente esposti alla carestia, e significativamente più alta tra coloro che erano stati gravemente esposti. Le donne che erano di età compresa tra 10-17 all'inizio della carestia, e che era stato gravemente esposti ad esso, hanno avuto un aumento statisticamente significativo del 38% aumento del rischio di malattia coronarica in età avanzata, mentre quelli che erano stati moderatamente esposti avevano alcun aumento del rischio rispetto alle donne non esposte. Dopo aggiustamento per i fattori che potrebbero confondere i risultati, come l'età all'inizio della carestia, il fumo, e l'istruzione (come misura di status socio-economico), c'era un rischio maggiore del 27% di malattia coronarica per le donne gravemente esposte rispetto alle donne non esposte.

In ulteriori analisi, hanno scoperto che il rischio di ictus sembrava essere inferiore per le donne di tutte le età esposti a fame rispetto a quelli che non sono stati esposti. In particolare, le donne che sono stati esposti alla fame, come i giovani adulti (18-21 anni), e quindi non sono stati esposti nel corso di un periodo di crescita sensibile, sembrava avere un minor rischio di ictus rispetto a coloro che erano impressionate, anche se questo rischio basso non era statisticamente significativa.

"La carestia olandese del 1944-45 è un 'esperimento naturale' nella storia, che ci ha dato la possibilità unica di studiare gli effetti a lungo termine di denutrizione acuta durante l'infanzia, l'adolescenza e età adulta nelle ragazze e donne altrimenti ben nutriti, "scrivono gli autori dello studio.

Dicono che i loro risultati sono rilevanti per oggi. "I nostri risultati sostenere l'idea che disturbato sviluppo postnatale, soprattutto nell'adolescenza, può avere importanti implicazioni per la salute degli adulti L'attualità dei nostri risultati è che la fame e la malnutrizione sono ancora un grave problema a livello mondiale;. Il primo millennio obiettivo di sviluppo è quello di sradicare l'estrema la fame. Dal momento che l'incidenza di CVD [malattia cardiovascolare] è la prima causa di morte a livello mondiale, e in aumento in molte parti del mondo, ulteriori ricerche sull'impatto della denutrizione nei periodi sensibili di crescita e di maturazione è garantito. "

Annet van Abeelen, il primo autore dello studio, che è uno studente di dottorato di epidemiologia presso il Centro per le Scienze Giulio Salute e Primary Care, University Medical Center di Utrecht e presso il Dipartimento di Epidemiologia Clinica, Biostatistica e Bioinformatica, Academic Medical Center, Università di Amsterdam (Paesi Bassi), ha detto che la ricerca è stata necessaria per confermare i risultati e per esplorare i possibili meccanismi alla base degli effetti della carestia sul rischio di future malattie cardiache.

"Tuttavia, il nostro studio individua il ruolo cruciale infanzia gioca nella salute degli adulti. Più conoscenze in questo campo può portare ad opportunità uniche per la prevenzione in futuro", ha detto. "Secondo le origini dello sviluppo di ipotesi malattie croniche, come il primo proposto dal professor David Barker, influenze nutrizionali nei primi anni di vita possono cambiare la struttura e la funzione del corpo. Anche se questi cambiamenti possono essere di beneficio per la sopravvivenza a breve termine, che possono portare a malattie croniche negli anni successivi. Il nostro studio indica che la crescita che è stato ostacolato dalla denutrizione nella tarda infanzia, seguita da una successiva ripresa, può avere conseguenze metaboliche che contribuiscono ad un aumento del rischio di malattie in età adulta in seguito. "

Per gli effetti della carestia sulla malattia coronarica gli autori danno diverse spiegazioni possibili, come ad esempio gli stili di vita non sani, i cambiamenti nel metabolismo, o traumatico da stress, ma hanno detto ognuno di questi richiesto ulteriori ricerche. La signora van Abeelen ha detto che la ricerca è stata necessaria anche per i risultati di ictus, soprattutto perché questi risultati sono basati su solo 235 casi di ictus.

In un editoriale di accompagnamento, il professor Kausik Ray e colleghi presso l'Università di San Giorgio di Londra (London, UK), scrivono: "Questi risultati aggiungono ulteriore peso per il suggerimento che l'adolescenza è un periodo particolarmente sensibile aperto a modificazioni epigenetiche e che disadattamento alimentare in post -famine disponibilità nutrizionale contribuisce al rischio di malattia coronarica. "

Essi sottolineano che 925 milioni di persone in tutto il mondo sono sottoalimentate secondo la Food and Agriculture Organization delle Nazioni Unite, e che nel Regno Unito un recente rapporto l'Associazione degli insegnanti e docenti hanno scoperto che gli insegnanti hanno riferito che i tre quarti dei loro studenti sono arrivati ​​a scuola affamati , con questi numeri crescenti dall'inizio della recessione globale.

Citando studi di persone che affamati durante la carestia cinese (1959-1961) e l'assedio di Leningrado (1941-1944), il prof Ray e colleghi scrivono: "Nel loro insieme sembrano esserci dati consistenti che dimostrano che lo stato nutrizionale nell'infanzia può influire in modo significativo sui processi malattie croniche in età avanzata. I risultati di questi studi recenti potrebbero avere un notevole impatto pratico sulle popolazioni immigrate che cercano di adattarsi agli ambienti relativamente più ricchi e nutrizionalmente ricchi, in particolare quelli in fuga da catastrofi provocate dall'uomo e naturali. Ad esempio, prima generazione asiatici nel Regno Unito hanno una maggiore incidenza di malattie cardiovascolari rispetto controparti caucasiche. Come le malattie cardiovascolari porta il più grande peso economico e della popolazione nei paesi sviluppati e si sta avvicinando velocemente simile importanza nei paesi in via di sviluppo, è necessario ora un ulteriore lavoro per capire meglio i meccanismi dietro a queste associazioni e definire strategie di salute pubblica, che potrebbero avere un impatto significativo sul carico di malattia negli anni a venire. "

Lo studio è stato parte dello studio EPIC-Prospect - una delle due coorti olandesi che partecipano al più grande Studio prospettico europeo sul cancro e nutrizione (EPIC)

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