Difficoltà a deglutire un segno di cattiva prognosi tra i pazienti ospedalizzati

Giugno 8, 2016 Admin Salute 0 1
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La disfagia, o difficoltà a deglutire, è associato a ricoveri più lunghi tra i pazienti con una diagnosi, è sempre più diffuso con l'età ed è un indicatore di una prognosi sfavorevole, secondo un rapporto nel numero di agosto di Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery .

"Le conseguenze di disfagia può essere profondo. Anche se si considera che la nutrizione, idratazione, qualità della vita e di isolamento sociale può sorgere, aspirazione (soprattutto se non immediatamente riconosciuto) possono essere il fattore fondamentale che precipita un calo significativo risultato di un paziente , "gli autori scrivono come informazioni di base nell'articolo. Gli effetti nocivi della disfagia in pazienti con ictus, malattie cardiache e la polmonite sono stati riconosciuti.

Kenneth W. Altman, MD, Ph.D., del Mount Sinai School of Medicine, New York, e colleghi hanno analizzato i dati del 2005-2006 National Hospital Discharge Survey per valutare la presenza di disfagia e più comuni co-occorrenti medica condizioni. Demografia, malattie associate, durata della degenza ospedaliera, la malattia e la morte sono stati valutati.




Durante il periodo di studio, sono stati registrati più di 77 milioni di ricoveri ospedalieri, di cui 271.983 sono stati associati con disfagia. "La disfagia è più comunemente associata con disturbi idro-elettrolitico, malattia esofagea, ictus, polmonite ab ingestis, infezione del tratto urinario e insufficienza cardiaca congestizia," scrivono gli autori. Essendo più vecchio di 75 anni è stata associata con il doppio del rischio di disfagia.

La mediana (punto mediano) il numero di giorni in ospedale era 4.04 tra i pazienti con disfagia, a fronte di 2,4 tra i pazienti senza un aumento del 40 per cento in durata del soggiorno. I pazienti sottoposti a riabilitazione avevano una maggiore di 13 volte maggiore rischio di morte durante il loro ricovero in ospedale se avessero disfagia; la condizione è stata anche associata ad un aumento del rischio di morte tra i pazienti con disturbi di dischi intervertebrali e le malattie cardiache.

"Mentre disfagia avviene in solo una piccola parte dei pazienti ricoverati, l'impatto sulle risorse ospedaliere è sostanziale", concludono gli autori. "Raccomandiamo l'individuazione precoce di disfagia in pazienti ospedalizzati, in particolare in quelli con patologie associate ad alto rischio quali l'età avanzata, ictus, disidratazione, malnutrizione, malattie neurodegenerative, la polmonite, malattie cardiache e la necessità di riabilitazione. Il piano di cura in questi pazienti dovrebbe includere la valutazione corretta, l'intervento precoce con terapia e aspirazione adeguate precauzioni e considerazione di alimentazione o di supplementazione opzioni enterale nella popolazione ad alto rischio. "

"Ulteriori ricerche cliniche per affrontare percorsi clinici e dei risultati in queste popolazioni potrebbe contribuire a ridurre sia gli effetti negativi clinici ed economici di questa condizione potenzialmente devastante."

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