Dipendenza alimentare un passo avanti verso lo status di diagnosi formale - o no?

Maggio 14, 2016 Admin Salute 0 1
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Dipendenza da cibo non è ancora riconosciuto come un disturbo mentale, ma alcuni individui obesi visualizzare chiaramente comportamenti di dipendenza simile nei confronti del cibo. Per raggiungere uno stato di diagnosi formale, 'dipendenza da cibo' richiede una solida base di conoscenze per sostenere la tesi che alcuni ingredienti hanno proprietà di dipendenza identiche a sostanze stupefacenti di abuso. Questo argomento è oggetto di discussione nella sessione, 'Binge mangiare obesità è una dipendenza da cibo'.

Quinta edizione di quest'anno del DSM (Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali) riconosce 'binge eating disorder' (BED) distinto da anoressia nervosa e bulimia nervosa, ma rimane discutibile se BED è sostenuta da un disturbo di dipendenza e dovrebbe essere evitato e trattati come altri disturbi da dipendenza.

La nuova categoria 'Sostanza correlate e disturbi da dipendenza' in DSM-5 unisce le categorie DSM-IV di abuso di sostanze e di dipendenza da sostanze in un unico disturbo misurato su un continuum da lieve a grave. È importante sottolineare che il termine 'dipendenza' non è più utilizzato nel DSM-5, perché la maggior parte di persone collegano dipendenza con la dipendenza, quando, in realtà, la dipendenza può essere una normale risposta del corpo a una sostanza.




Parlando al 26 ° Congresso ECNP Professor Suzanne Dickson, neuroscienziato presso l'Istituto di Neuroscienze e Fisiologia, Sahlgrenska Academy dell'Università di Göteborg, in Svezia, ha detto, "l'introduzione di« disturbi da dipendenza 'consente la classificazione di dipendenza comportamentale per la prima volta, per esempio con gioco d'azzardo patologico, ma questo non vale per dipendenza da cibo. Anche se ci potrebbe essere sovrapposizioni neurobiologici e cliniche tra 'addictive-like' eccesso di cibo e di disturbi legati sostanze e coinvolgente, la differenza principale è che è che il consumo di cibo, a differenza di alcol, cocaina , o il gioco d'azzardo o internet comportamenti di gioco, è necessario per la sopravvivenza. "

"Un sottogruppo di pazienti obesi per davvero proprietà 'addictive-like" per quanto riguarda l'eccesso di cibo, come la perdita di controllo ", ha continuato il professor Dickson," ma questo non significa automaticamente che sono dipendenti. "

Secondo alcuni studi, almeno il 10-15% degli individui obesi soffrono di BED. Tuttavia, LETTO verifica anche in persone che sono peso normale. Il termine 'dipendenza da cibo' è stato coniato dalla stampa popolare e molti malati come una spiegazione ragionevole per la loro situazione. Studi esplorare il cervello dei pazienti obesi che ottengono molto per la dipendenza da cibo sulla Yale alimentare Addiction Scale dimostrare che alcune zone note per essere coinvolte in ricompensa e dipendenza hanno una risposta alterata per entrambe le immagini di cibi appetitosi e anche al gusto del cibo.

Tuttavia, sono necessari ulteriori dati per sostenere l'inclusione di dipendenza da cibo come categoria diagnostica. Il professor Dickson ha detto: "Questa prova è di per sé insufficiente per sostenere l'idea che la dipendenza alimentare è un disturbo mentale Non abbiamo una sindrome clinica di dipendenza da cibo finora, ed è molto importante per stabilire la validità di una condizione prima di metterlo. avanti per l'inclusione nel DSM. "

Ha sottolineato che la tendenza a riconoscere i comportamenti come dipendenze è un importante passo avanti e permetterà di evitare di stigmatizzare le persone che presentano questi comportamenti. "Questo sviluppo è fondamentale perché ossessioni comportamentali che non sono patologici possono potenzialmente essere medicalizzato, e quindi ricevono una diagnosi formale, in cui si riflettono un eccessivo, ma non patologica, impegno. Tuttavia, sarà importante per evitare un eccesso di diagnosi dei disturbi , riflettendo la tendenza inflazionistica nel pubblico laico di etichettare i vari comportamenti come 'dipendenza'. "

Aggiungendo la sua opinione al dibattito sullo stato di dipendenza da cibo come una diagnosi, psichiatra, il dottor Hisham Ziauddeen, dal Wellcome Trust-MRC Institute of Metabolic Science, di Addenbrooke Hospital, Cambridge, domande il modello di dipendenza da cibo, nella sessione dal titolo, 'Binge mangiare obesità è una dipendenza da cibo'.

"Mentre l'idea di dipendenza da cibo è intuitivamente molto interessante, ci sono in realtà poche prove finora suggerire che esiste realmente negli esseri umani", ha detto il dottor Ziauddeen. "E 'una idea molto importante da esplorare, ma è essenziale che noi abbiamo la ricerca sufficiente a sostenere in modo conclusivo prima ci affrettiamo a riconoscere come una condizione reale e iniziare a pensare di modi per affrontare e trattare esso."

Egli ha osservato che la miglior prova per la dipendenza da cibo attualmente proviene da modelli animali, ma ci sono avvertimenti importanti da tener presente al momento guardando le prove degli animali. Inoltre, l'evidenza di differenze nelle risposte cerebrali alle immagini di cibo in individui magri e obesi è molto incoerente e attualmente non supporta l'idea di dipendenza da cibo.

Affrontare i problemi più generali di come una diagnosi formale di 'dipendenza da cibo' potrebbe presentare problemi difficili per la politica sanitaria, il dottor Ashley Gearheardt, Assistant Professor di Psicologia Clinica, Università del Michigan, Stati Uniti, discusso che passi normativi sarebbe adatto e pratico.

"L'idea che alcuni alimenti potrebbero essere in grado di attivare un processo di dipendenza in individui vulnerabili è un argomento dibattuto. Se non esiste 'dipendenza da cibo', si può modificare il nostro modo di pensare il ruolo del cervello nell'obesità, che potrebbe aprire sviluppo di nuovi trattamenti farmaceutici. successi fallimenti politici e dal campo dipendenza potrebbe anche guidare approcci per questo mondiale crisi della salute pubblica. "

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