Disturbi del sonno Linked To Comune, Serio Heart Rhythm Problem

Aprile 29, 2016 Admin Salute 0 2
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. ROCHESTER, Minn - un disturbo del ritmo cardiaco che colpisce più di 2 milioni di americani è il doppio di probabilità di reiterazione nei pazienti con apnea del sonno non trattato, secondo uno studio della Mayo Clinic pubblicato nell'edizione di maggio 27 della circolazione: ufficiale American Heart Association. Apnea ostruttiva del sonno (OSA) è una condizione che induce la gente a smettere di volte di respirare durante il sonno. La fibrillazione atriale (FA) è la più comune aritmia cardiaca prolungata e può avere gravi conseguenze. Quando le camere superiori del cuore faretra rapidamente e casualmente - ben 400 volte al minuto - il sangue non si muove in modo efficiente attraverso il cuore. Questo sangue pooling è più probabile coagulo, che porta ad attacchi di cuore o ictus. AF può anche portare ad insufficienza cardiaca causando principali camere di pompaggio del cuore, i ventricoli, a contrarsi rapidamente - spesso più di 100 battiti al minuto.

Trattamento AF comporta l'uso di pagaie elettrificati sul petto a scuotere il cuore di nuovo nel ritmo giusto, una procedura chiamata cardioversione. Farmaci può aiutare a mantenere i ritmi normali, ma risultati duraturi sono difficili da raggiungere; più della metà dei pazienti ricadere AF entro un anno.

Nello studio della Mayo Clinic, OSA è stato il fattore singolo più strettamente associati con recidiva di fibrillazione atriale.




"Altri studi recenti hanno suggerito che AF può essere più comune nei pazienti con apnea del sonno", dice Virend Somers, MD, Ph.D., il cardiologo Mayo Clinic che ha guidato lo studio. "A nostra conoscenza questo è il primo studio che dimostra che OSA non trattata è associata ad un aumentato rischio di recidiva di fibrillazione atriale, e il rischio che non si spiega da altre condizioni, ma piuttosto sembra essere dovuto alla presenza di OSA non trattata stessa".

Dr. Somers paragona OSA per il crollo di una cannuccia soda che ha una estremità bloccata. "In OSA, la parte superiore delle vie respiratorie crolla essenzialmente quando la gente inalare durante il sonno. Per superare l'ostacolo, il paziente respira più difficile, che genera altissime pressioni negative che possono rendere il crollo peggiore", spiega. "Questo aumenta la pressione sanguigna, abbassa i livelli di ossigeno nel sangue e si estende le pareti degli atri, che li rende suscettibili a ritmi elettrici irregolari." Uno dei numerosi trattamenti per OSA indossa un dispositivo a pressione positiva continua (CPAP) durante il sonno. CPAP utilizza tubi per applicare l'aria attraverso il naso e la bocca, che supera il crollo.

Gruppo Dr. Somers 'confrontato 43 pazienti con fibrillazione atriale che erano stati diagnosticati con OSA con 79 controlli che sono stati anche trattati presso la Mayo Clinic cardioversione Center ma non erano stati diagnosticati con disturbi del sonno. I ricercatori sono stati in grado di seguire 39 dei pazienti con OSA, 27 dei quali uno non ha ottenuto un trattamento OSA o usato impropriamente (meno di cinque volte a settimana) per un anno dopo la cardioversione. AF ricorreva in 82 per cento dei pazienti con OSA non trattata, rispetto al 42 per cento nel gruppo trattato OSA. I controlli hanno avuto un tasso di recidiva il 53 per cento.

I risultati dello studio sono particolarmente importanti perché la prevalenza di OSA aumenta con l'obesità, che è un'epidemia americana. "E 'concepibile che un conseguente aumento in apnea ostruttiva del sonno può contribuire al drammatico aumento dell'incidenza di fibrillazione atriale, che ha quasi triplicato nel corso degli ultimi tre decenni," dice il Dott Somers.

"Nella popolazione generale, la prevalenza stimata di significativo OSA è il 24 per cento per gli uomini e il 9 per cento per le donne di età da 30 a 60, ed è ancora più alto se associato con l'obesità o le malattie cardiovascolari, come la pressione alta", spiega. "Il nostro gruppo di controllo ha avuto un alta prevalenza di obesità, quindi è molto probabile che molti di questi 79 pazienti di controllo in realtà erano non diagnosticata - e quindi non trattata -. Sleep apnea Data l'elevata prevalenza di apnea ostruttiva del sonno e le epidemie emergenti di obesità e AF, i nostri risultati di un aumento del rischio di fibrillazione atriale nei pazienti con OSA non trattata può avere implicazioni per entrambe le malattie. "

Dr. Somers suggerisce che i pazienti selezionati con FA dovrebbero essere sottoposti a screening per l'OSA perché il successo del trattamento può ridurre il rischio per questo disturbo del ritmo cardiaco. I candidati principali sono quelli con fibrillazione atriale ricorrente che sono obesi, il cui coniuge dire che russano rumorosamente o che hanno visto li fermano respirazione, o che l'esperienza sonnolenza diurna.

L'autore principale dello studio è Ravi Kanagala, MD Co-autori sono Narayana Murali, MD; Paul Friedman, M.D .; Naser Ammash, M.D .; Bernard Gersh, M.B., Ch.B .; Karla Ballman, Ph.D .; e Abu Shamsuzzaman, M.D., Ph.D.

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