Disturbi psichiatrici Notevolmente sottodiagnosticata In Ospedale Pronto Soccorso

Maggio 12, 2016 Admin Salute 0 5
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WASHINGTON - Una nuova ricerca offre drammatica testimonianza di come i disturbi psichiatrici sono sottodiagnosticata nei dipartimenti di emergenza ospedale, che colpisce un numero crescente di americani che si affidano a tali strutture per la gran parte dei loro bisogni di assistenza sanitaria di base. La ricerca appare nel numero di questo mese del Journal of Consulting e Psicologia Clinica, pubblicato dalla American Psychological Association (APA).

Nel loro studio che ha coinvolto più di 33.000 pazienti americani caucasici e africani provenienti da tre reparti ospedalieri di emergenza nel Midwest e del Sud, psicologo Seth Kunen, Ph.D., Psy.D., dal Medical Center Earl K. lungo e la Louisiana State University Medicina d'urgenza Residency Program e colleghi confermano precedenti relazioni che una sottostima psichiatrica significativa sta avvenendo. I ricercatori hanno osservato un tasso psichiatrico del 5,27% tra i pazienti di pronto soccorso, un tasso di gran lunga al di sotto del tasso nazionale di prevalenza del 20% al 28%.

Confrontando i tassi nazionali di vari disturbi psichiatrici rispetto ai tassi osservati dipartimento di emergenza, i ricercatori hanno trovato il seguente:




# disturbi dell'umore = 4% (tasso nazionale) contro il 0,70% (tasso di pronto soccorso)

# Ansia = 11-16% rispetto al 1,19%

# uso di sostanze disturbi = 7% rispetto al 2,05%

# Uso del tabacco disturbo = 25% contro il 0,23%

# Psicosi organica (psicosi a causa di lesioni o malattie cerebrali) = rapporti diagnostici che vanno da 3: 1 a 25: 1 a seconda del gruppo di età e metodo di stima

# Schizofrenia = 1.30% contro 0.32%

Entrambi i caucasici e afro-americani sono stati sottodiagnosticata nei dipartimenti di emergenza, ma lo studio ha trovato un underdiagnosis molto più grande per gli afroamericani. Le probabilità di caucasici avere una diagnosi psichiatrica erano 1,85 volte quella di afro-americani e quasi il doppio dei caucasici come gli afro-americani hanno ricevuto una diagnosi psichiatrica come la diagnosi primaria. I ricercatori dicono che ci sono diverse ragioni possibili per questa disparità, tra cui medici caucasici essere più familiarità con i sintomi del disturbo mentale di caucasici, la tendenza degli afroamericani ad essere meno fiducioso e meno disposti a rivelare problemi emotivi a persone di diversi gruppi razziali, e polarizzazione medico.

Gli autori dicono che è possibile che gli afro-americani semplicemente hanno meno disturbi psichiatrici rispetto ai caucasici e che è la ragione per la disparità gara. "Tuttavia, poiché una maggiore percentuale di afro-americani vivono in povertà di caucasici e perché ci sono forti correlazioni tra variabili come la povertà e la malattia, sarebbe più ragionevole aspettarsi il tasso di disturbi psichiatrici tra gli afro-americani di essere il più alto o superiore al tasso tra i caucasici ", secondo gli autori. Gli autori fanno notare, inoltre, che la disparità di gara osservato può essere limitato a servizi di emergenza che hanno una prevalenza afro censimento americano.

Per ottenere una migliore comprensione del fenomeno underdiagnosis, i ricercatori hanno condotto interviste informali con più di 50 medici di pronto soccorso. I medici citato la mancanza di perizia psichiatrica, la convinzione che molti disturbi mentali sono minacce relativamente poco importanti per la salute, e l'incapacità di dare continuità di cura per i loro pazienti come le principali ragioni che possono contribuire a underdiagnosis.

Come la medicina di emergenza si sposta dalla sua origine storica come una specialità trauma al suo ruolo di sviluppo come un fornitore di cure primarie per milioni di persone ogni anno, i ricercatori dicono che è indispensabile che i servizi di emergenza espandono il loro personale per includere professionisti della salute mentale, come psicologi, perché ospedalizzazione i medici a base non possono avere la formazione, interessi, o il tempo per affrontare i problemi di salute mentale.

"Il underdiagnosing psichiatrico abbiamo documentato è potenzialmente la più dannosa per le minoranze più vulnerabili e dei poveri che si affidano a servizi di emergenza per gran parte le loro esigenze di assistenza sanitaria primaria," affermano gli autori. "Questo underdiagnosing contribuisce a inutili sofferenze psichiche perché molti dei disturbi più comuni, come la depressione e l'ansia, rispondono bene alla psicoterapia e interventi farmacologici."

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Articolo: "Le disparità razziali in psichiatrici tariffe nei dipartimenti di emergenza," Seth Kunen, Earl K. lungo Medical Center, Ronda Niederhauser, West Regional Medical Center, Patrick O. Smith, Università del Mississippi School of Medicine, Jerry A. Morris, Nevada Mentale Servizi salute e Brian D. Marx, Louisiana State University; Journal of Consulting e Psicologia Clinica, Vol. 73, No. 1.

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