Do Indicazioni nazionali Dietary fare più male che bene?

Maggio 29, 2016 Admin Salute 0 3
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Per quasi tre decenni, gli americani si sono abituati a sentir parlare le ultime linee guida alimentari, che sono richiesti dalla normativa federale per essere rivisto e ripubblicato a intervalli di cinque anni. A metà strada per la stesura delle linee guida del 2010, i ricercatori della Albert Einstein College of Medicine della Yeshiva University sollevare domande circa i benefici di linee guida dietetiche federali, e chiediamo che gli scrittori orientativi essere guidati da standard espliciti di prova al fine di garantire il bene pubblico. I ricercatori, guidati da Paul Marantz, MD, MPH, decano associato per l'istruzione la ricerca clinica a Einstein, descrivono la loro tesi nel 22 gennaio edizione online della American Journal of Preventive Medicine.

"Quando le linee guida dietetiche furono inizialmente introdotti alla fine del 1970, il loro approccio basato sulla popolazione è stata particolarmente interessante poiché è stato presunto per portare poco rischio," dice il Dott Marantz, che è anche professore di epidemiologia e salute della popolazione, e di medicina presso Einstein . "Tuttavia, il messaggio lanciato da queste linee guida potrebbe effettivamente avere un impatto negativo sulla salute, compreso il nostro attuale epidemia di obesità. La possibilità che queste linee guida dietetiche potrebbero in realtà essere pericolo per la salute è al centro della nostra preoccupazione per le linee guida come vengono attualmente sviluppate e rilasciato. "

Dr. Marantz e colleghi sostengono che se le linee guida possono alterare il comportamento, tale modifica potrebbe avere effetti positivi o negativi. Essi citano come, nel 2000, il comitato consultivo dietetico orientamento suggerito che la raccomandazione di ridurre il grasso, raccomandato nelle linee guida 1995, era forse stato mal consigliato e potrebbe realmente avere qualche danno potenziale. La commissione ha rilevato la preoccupazione che "il precedente priorità data ad un 'assunzione di basso contenuto di grassi' può portare la gente a credere che, finché l'assunzione come grasso è basso, la dieta sarà interamente sano. Questa convinzione potrebbe generare un consumo eccessivo di calorie totali in sotto forma di carboidrati, con conseguente le conseguenze negative metaboliche di diete ad alto contenuto di carboidrati, "il comitato ha scritto, ma anche di notare che" una crescente prevalenza di obesità negli Stati Uniti ha corrisposto circa con un incremento assoluto di consumo di carboidrati. "




Dr. Marantz e colleghi presentare i dati che supportano queste tendenze; tuttavia, sono attento a notare che questa associazione temporale non prova la causalità. Invece, dice il dottor Marantz, "si prospetta la possibilità di un effetto netto dannosa di consigli dietetici apparentemente innocuo. Queste raccomandazioni dietetiche non necessariamente provocano danni, ma c'è una possibilità realistica che essi possono avere."

"Come medici, il nostro primo invito è quello di non fare del male", aggiunge. "Ecco perché si raccomanda che le linee guida siano generosi nel fornire informazioni, ma più cauto nel dare una direzione. Eventuali indicazioni dovrebbero essere basate sui più alti standard di prove scientifiche. Dopo tutto, ci aspettiamo molto da aziende farmaceutiche, prima di portare un nuovo farmaco al mercato. "

In un commento pubblicato nello stesso numero della American Journal of Preventive Medicine, Steven H. Woolf, MD, MPH, da Virginia Commonwealth University e Marion Nestle, PhD, MPH, della New York University, sostengono che le linee guida sono supportate da decenni di ricerca. Mentre sono d'accordo con il dottor Marantz che le persone spesso compensano basso apporto di grassi per consumare più calorie, non sono d'accordo che le linee guida sono state sbagliate per incoraggiare diete a basso contenuto di grassi. "Le linee guida non sono il colpevole", ha detto il dottor Woolf, che crede che il governo ha fatto bene a condividere ciò che si sapeva circa le cause alimentari di malattia.

Woolf e Nestle non contestano che le linee guida possono avere conseguenze impreviste. Tuttavia, scrivono, "Quando il messaggio prevalente non riesce a raggiungere i suoi obiettivi previsti o di ottenere le estremità sbagliate, la soluzione non è quella di abbandonare l'impresa, ma per rimodellare il messaggio per ottenere i risultati desiderati."

Altri ricercatori Einstein che contribuiscono alla carta sono Michael Alderman, MD, professore di epidemiologia e salute della popolazione e della medicina, e Elizabeth Bird.

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