Dogma tra ricercatori esagera la minaccia di resistenza ai migliori farmaci antimalarici, dice esperto malaria

Aprile 7, 2016 Admin Salute 0 1
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Esagerazione sopra il grado di resistenza del parassita della malaria ai artemisinins i "farmaci miracolosi" potrebbe mettere a repentaglio la lotta contro la malattia, secondo uno dei maggiori esperti.

In un articolo d'opinione pubblicato sulla Giornata mondiale contro la malaria oggi (25 aprile 2013) - qui negli Trends giornale di Parassitologia, professore Sanjeev Krishna del San Giorgio, Università di Londra sostiene che gran parte delle prove di resistenza del parassita della malaria di artemisinina è stata male interpretato. Dice questo ha portato al punto di resistenza artemisinina essere sopravvalutato, e che i timori della sua scomparsa, come un trattamento efficace sono prematuri.

La classe artemisinina di farmaci sono i migliori trattamenti antimalarici disponibili, e sono utilizzati più efficacemente con altri farmaci, come base di artemisinina (ACT terapie combinate). Recenti ricerche hanno suggerito che il parassita della malaria sta sviluppando resistenza agli atti, in particolare in Sud-Est asiatico. Gli esperti temono che se artemisinins diventata obsoleta - come precedenti antimalarici hanno - l'effetto potrebbe essere devastante, in quanto attualmente non esistono altre alternative efficaci.




Tuttavia, il professor Krishna sostiene che - pur essendo accettata come dogma dalla comunità di ricerca malaria - la maggior parte delle descrizioni di resistenza artemisinina non soddisfano i criteri con cui la resistenza ad altri antimalarici e farmaci per altre malattie sono stati misurati.

Per la vera resistenza di esistere, secondo criteri utilizzati per altri farmaci, ci deve essere: un fallimento significativo nel trattamento (non rispettando obiettivo dell'Organizzazione Mondiale della Sanità di un centesimo tasso di guarigione del 95 per 28 giorni dopo il trattamento); una sensibilità ridotta al farmaco quando il parassita è esaminato in laboratorio; e un ritardo visibile nel liberare il paziente di parassiti.

Attualmente, il professor Krishna dice, sembra essere accettato che si è verificato il fallimento della terapia artemisinina quando un corso di tre giorni di ACT non soddisfa il tasso di guarigione di destinazione. Ciò è stato osservato in un certo numero di studi ed è stato utilizzato per cercare di capire 'la resistenza di artemisinina.'

Ma altri studi di corsi di sette giorni di monoterapie artemisinina - in cui artemisinins vengono utilizzati solo, senza farmaci partner - hanno dimostrato fino al 100 per cento i tassi di guarigione dopo 28 giorni.

Questo, il professor Krishna, dice, indica la prova di resistenza agli atti, ma che non vi è alcuna prova convincente che artemisinins stanno diventando meno efficaci. Lo dice resistenza solito "è una combinazione di un artemisinina con un altro farmaco contro la quale non è di solito un fondo elevato di resistenza già".

"Sostenendo che non vi è la resistenza di artemisinina, quando la cura dei pazienti si basa sulla droga socio di artemisinina è difficile da giustificare, senza ulteriori studi", scrive il professor Krishna. "E 'più appropriato per descrivere la mancanza di efficacia osservata come resistenza ad una terapia combinata di artemisinina, piuttosto che come resistenza di artemisinina."

Egli aggiunge che "gridare al lupo" e aumentando i timori di resistenza artemisinina quando non è ancora provata "avrà per sé costi significativi, in modo che quando il lupo si trasforma finalmente, gli abitanti esausti non rispondono più."

Per garantire una migliore comprensione di quando si verifica vera resistenza artemisinina, e per imparare a combatterlo, il professor Krishna dice che ci deve essere ulteriori ricerche nel modo in cui i farmaci agiscono contro il parassita. Egli esorta anche lo sviluppo di marcatori molecolari per predire il fallimento dei farmaci Partner utilizzati in ACT, nonché ulteriori studi sulla monoterapia artemisinina.

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