Droga Asma aiuta desensibilizzazione simultanea a diverse allergie alimentari, secondo uno studio

Agosto 23, 2015 Admin Salute 0 1
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Un farmaco di asma accelera il processo di desensibilizzazione pazienti con allergie alimentari a diversi alimenti, allo stesso tempo, un nuovo studio condotto da ricercatori della Scuola di Medicina e Lucile Packard Children Hospital di Stanford Stanford University mostra.

I risultati provengono sulla scia di un recente studio condotto dalla stessa squadra che mostra che le persone con più allergie alimentari possono essere desensibilizzati a diversi alimenti in una sola volta. I due studi, entrambi gli studi di fase 1 di sicurezza, forniscono la prima prova scientifica che un nuovo metodo promettente per il trattamento di persone per più allergie alimentari funziona.

I pazienti che hanno preso il farmaco omalizumab asma divennero desensibilizzati a più allergeni alimentari in una mediana di 18 settimane; coloro che non hanno preso la droga divenne desensibilizzati ad una mediana di 85 settimane, i ricercatori hanno trovato. I risultati del nuovo studio è stato pubblicato on line 27 febbraio sulla rivista Allergy, Asthma & Immunology Clinical.




In immunoterapia orale, il metodo di desensibilizzazione utilizzato in entrambi gli studi, i pazienti allergici costruire la tolleranza a un alimento ingerendo in minuscolo, aumentando gradualmente le dosi sotto la supervisione di un medico in ambiente ospedaliero. Nel corso del tempo, il corpo smette di reagire, e il paziente è in grado di mangiare il cibo in modo sicuro. Numerosi ricercatori hanno dimostrato che questa terapia funziona su un singolo allergene alimentare, ma non erano stati testati su più allergeni alimentari. Il team di Stanford ha provato la nuova tecnica, perché quasi 4 milioni di americani sono allergici a più di un cibo.

"I genitori si avvicinò a me e mi disse cose come, 'E' bello che sei desensibilizzazione figli ai loro arachidi o latte allergie, ma mia figlia è allergica al grano, anacardi, uova e mandorle. Cosa si può fare a riguardo? '" ha detto Kari Nadeau, MD, PhD, professore associato di pediatria presso la scuola di medicina e un immunologo della Stanford Hospital & Clinics e Lucile Packard Children Hospital di Stanford. Nadeau è l'autore più anziano del nuovo studio.

Opzioni dei pazienti per trattare con allergie alimentari sono limitati. I medici consigliano loro di evitare inneschi di allergia e portare epinefrina iniettabile in ogni momento, perché corrono il rischio costante di shock anafilattico dal consumo accidentale. D'altra parte, l'immunoterapia orale è ancora sperimentale e piuttosto lento: In studi precedenti, i pazienti si sono fino a tre anni per diventare insensibili a un alimento. Essendo insensibili a diversi alimenti, uno alla volta, potrebbe in prospettiva prendere decenni. Eppure ricercatori di Stanford sono riusciti a pazienti desensibilizzanti sicuro a diversi allergeni alimentari in una sola volta e sono stati in grado di accelerare la desensibilizzazione completandola immunoterapia orale con iniezioni di omalizumab (marca Xolair).

Nello studio precedente, in cui i pazienti non sono stati dati omalizumab, 25 bambini e adulti con allergie multiple mangiato piccole dosi di loro allergeni - ben cinque - polveri alimentari come altamente purificate ogni giorno. La dose totale era equamente diviso tra gli allergeni modo che ciascun soggetto ha la stessa quantità totale di proteine ​​alimentari, indipendentemente dal numero di alimenti venivano insensibili. I ricercatori hanno monitorato sicurezza del trattamento, notando alcune reazioni allergiche lievi, come prurito in bocca, e un piccolo numero di reazioni gravi che sono stati trattati con epinefrina. La dose cibo è stata gradualmente aumentata fino soggetti potevano mangiare 4 grammi di ciascuna proteina alimentare, o fino a 20 grammi di proteine ​​alimentari allergeniche in totale, senza provare una reazione. Ciò si è verificato a una mediana di 85 settimane dopo la dose di cibo hanno cominciato.

Aggiunta di velocità

Nella seconda e più recente studio, 25 bambini e adulti con più allergie alimentari hanno subito un protocollo simile - ma con un ulteriore passaggio. Otto settimane prima di essere introdotto agli allergeni alimentari, i pazienti che hanno iniziato a ricevere iniezioni di omalizumab. Questo farmaco riduce l'attività delle molecole di IgE del corpo, gli anticorpi coinvolti nelle risposte allergiche, ed era stato mostrato in un precedente studio di Stanford per accelerare il successo di immunoterapia orale per i bambini con allergie latte. I pazienti ottenendo omalizumab tollerati grandi dosi iniziali di allergeni rispetto a quelli nello studio non-omalizumab, e desensibilizzazione progredito più rapidamente. (Il farmaco è stato interrotto dopo otto settimane di immunoterapia orale; questa interruzione non è stata associata a reazioni allergiche supplementari.) I pazienti hanno continuato il consumo polveri alimentari fino a che non potevano mangiare tranquillamente 4 grammi di proteine ​​ogni cibo. Ciò si è verificato a una mediana di 18 settimane dopo le dosi di cibo hanno cominciato.

"E 'efficiente," ha dichiarato Philippe Bйgin, MD, uno scienziato in visita a Stanford e autore principale della carta. "E 'eccitante che potremmo forse avere un trattamento che in realtà è fattibile su larga scala." Tuttavia, il nuovo regime sperimentale bisogno di ulteriori test in randomizzati, in cieco, di fase 2 studi controllati prima che sia pronto per l'impiego clinico, lui e Nadeau ammonito.

Molti dei soggetti in studio hanno avuto più di cinque allergie alimentari, il numero massimo trattata. Tuttavia, i ricercatori hanno visto qualcosa di curioso: Alcune persone con allergie dado sono stati desensibilizzati alle noci correlate a cui erano anche allergica, ma che non sono stati inclusi nel loro immunoterapia.

'Effetto astante'

"Abbiamo visto questo 'effetto astante' in circa il 60 per cento dei pazienti, in cui, per esempio, abbiamo dato a qualcuno polvere pecan e la persona diventati insensibili al noce, troppo", ha detto Nadeau, che è anche un membro dei bambini Health Research Institute a Stanford. "In futuro, saremo cercando di capire perché alcune persone hanno l'effetto spettatore durante gli studi clinici e altri no."

La ricerca futura determinerà anche il modo più efficace per condurre la terapia. La squadra di Nadeau sta ora pianificando un trial di fase 2 a Stanford e forse altri quattro istituti di ricerca in tutto il paese. Stanford ha già iniziato a reclutare soggetti per quel processo.

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