Droga Bone sopprime errante cellule tumorali nei pazienti con cancro al seno; Può ridurre la malattia metastatica

Maggio 16, 2016 Admin Salute 0 2
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Quando il farmaco è stato somministrato insieme con la chemioterapia per tre mesi prima chirurgia del cancro al seno, ha ridotto il numero di donne che avevano cellule tumorali nel midollo osseo al momento dell'intervento.

Lo studio è stato pubblicato nel numero di maggio di The Lancet Oncology.




Ogni giorno, i tumori versato migliaia di cellule, che si diffondono in tutto il corpo e sono indicati come le cellule tumorali disseminate (DTC). DTC cancro al seno spesso alloggiano nel midollo osseo in cui i fattori di crescita ossea aiutano a sopravvivere.

La chemioterapia può aumentare i fattori di turnover osseo e la crescita delle ossa, potenzialmente aggravando il problema del DTC nell'osso, che può riemergere in seguito a causare la malattia metastatica nei pazienti oncologici.

"Il midollo osseo sembra essere un santuario DTC, permettendo loro di adattarsi e di diffondere a diversi organi, dove sono una delle principali cause di morte", dice il leader di studio Rebecca poppa, MD, PhD, professore associato di chirurgia e uno specialista di cancro al seno al Alvin J. Siteman Cancer Center presso Barnes-Jewish Hospital e Washington University School of Medicine. "Crediamo che l'acido zoledronico inibisce il rilascio di fattori di crescita che aiutano a sostenere la crescita di DTC."

L'acido zoledronico è generalmente prescritto per ridurre e ritardare le complicanze ossee dovute a mieloma multiplo e metastasi ossee da tumori solidi. Due recenti studi hanno dimostrato che l'acido zoledronico migliora la sopravvivenza libera da malattia quando viene utilizzato insieme a terapia estrogenica abbassamento prima della chirurgia del cancro al seno. Estrogeni abbassano la terapia, come la chemioterapia, potenzialmente aumenta la perdita di massa ossea.

In questo studio randomizzato di fase II della sperimentazione clinica, ricercatori hanno diviso 109 donne con nuova diagnosi di cancro al seno stadio II o III in due gruppi. Il gruppo di controllo ha ricevuto la sola chemioterapia, mentre l'altro ha ricevuto un trattamento di combinazione di chemioterapia e acido zoledronico.

Dopo tre mesi di terapia, i pazienti con DTC nel loro midollo osseo è diminuito da 43 per cento al 30 per cento nel gruppo di combinazione, rispetto ad una diminuzione dal 48 per cento al 47 per cento nel gruppo di controllo. Questo risultato si avvicinò significatività statistica.

I ricercatori hanno inoltre scoperto che di quei pazienti che non avevano alcun DTC nel loro midollo osseo all'inizio dello studio, 87 per cento è rimasta negativa, dopo tre mesi di trattamento combinato rispetto al 60 per cento di coloro che hanno ricevuto la sola chemioterapia, un risultato che era statisticamente significativo .

Trattamento con acido zoledronico con chemioterapia avesse ulteriori vantaggi. Le donne nel gruppo di combinazione sperimentato significativi aumenti di densità ossea dopo 12 mesi. Questo è utile per i malati di cancro al seno, che spesso sviluppano l'osteoporosi come un effetto collaterale della chemioterapia e altri trattamenti contro il cancro al seno.

Lo studio ha anche suggerito che l'acido zoledronico possa aiutare a combattere alcuni tipi di tumori al seno direttamente. A poppa ipotizza che il farmaco può fermare il tumore di fare il proprio apporto di sangue, modificare il sistema immunitario in un modo che rende più difficile per le cellule tumorali di sopravvivere o addirittura causano le cellule tumorali a suicidarsi.

"Anche se è una pratica comune per amministrare l'acido zoledronico durante chemioterapia somministrata dopo l'intervento chirurgico del cancro al seno, non è comune quando la chemioterapia viene somministrato prima dell'intervento chirurgico", dice poppa. "Perché la chemioterapia aumenta la perdita di tessuto osseo, vorremmo sostenere che le donne dovrebbero ricevere l'acido zoledronico al momento della chemioterapia nell'impostazione prechirurgico. Il nostro studio singolo-istituzionale suggerisce anche che i protocolli analoghi con acido zoledronico per pazienti con carcinoma mammario ad alto rischio dovrebbero continuare ad essere testato in grandi, studi multi-istituzionali. "

Questa ricerca è stata sostenuta da un finanziamento Novartis Pharmaceuticals e Pfizer Inc. Rebecca poppa e Katherine Weilbaecher hanno ricevuto Honoria da Novartis. Michael Naughton ha ricevuto Honoria da Novartis, Sanofi -Aventis, e Pfizer. Matthew Ellis è un consulente per la Novartis e ha ricevuto Honoria e fondi di ricerca da Novartis. Kathryn Diemer ha ricevuto Honoria da Novartis.

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