Droga reflusso acido può causare malattie cardiache, studio suggerisce

Aprile 29, 2016 Admin Salute 0 3
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Farmaci che aiutano milioni di persone a far fronte con reflusso acido possono anche causare malattie cardiovascolari, segnalare gli scienziati da Houston Methodist Hospital e le altre due istituzioni in un prossimo numero di Circulation (oggi on line). E 'la prima volta i ricercatori hanno dimostrato come inibitori della pompa protonica, o PPI, potrebbero causare problemi cardiovascolari.

Nei modelli di tessuti e mouse umane, i ricercatori hanno trovato PPI causato la costrizione dei vasi sanguigni. Se preso regolarmente, PPI potrebbero portare a una varietà di problemi cardiovascolari nel corso del tempo, tra cui l'ipertensione e un cuore indebolito. Nel documento, gli scienziati chiedono un ampio studio su larga scala per determinare se PPI sono pericolosi.

"L'effetto sorprendente che i PPI possono compromettere la salute vascolare necessita di ulteriori indagini", ha dichiarato John Cooke, MD, Ph.D., ricercatore principale dello studio. "Il nostro lavoro è coerente con le precedenti relazioni che i PPI possono aumentare il rischio di un secondo infarto in persone che sono stati ricoverati in ospedale con una sindrome coronarica acuta. I pazienti che assumono inibitori della pompa protonica potrebbe desiderare di parlare con i loro medici di passare a un altro farmaco per proteggere i loro stomaci , se sono a rischio di un attacco di cuore. "




Inibitori della pompa protonica utilizzati comunemente negli Stati Uniti sono il lansoprazolo e omeprazolo, e questi farmaci sono acquistabili al banco come marchi o generici. La FDA stima circa 1 su 14 americani li ha utilizzati. Nel 2009, i PPI sono stati il ​​terzo più preso tipo di droga negli Stati Uniti, pari a 13 miliardi di dollari di vendite. PPI sono usati per trattare una vasta gamma di disturbi, tra cui la malattia da reflusso gastroesofageo, o GERD, infezione da parte del-ulcera che causano Helicobacter pylori, la sindrome di Zollinger-Ellison, ed esofago di Barrett.

Recenti studi di inibitori della pompa protonica utilizzare da parte di persone che hanno già sperimentato gravi eventi cardiovascolari hanno sollevato preoccupazione per i farmaci anti-reflusso, almeno per questo sottogruppo di pazienti, ha detto Cooke, presidente del Dipartimento di Scienze Cardiovascolari e direttore del Centro per rigenerazione cardiovascolare a Houston Methodist DeBakey Heart & Vascular Center.

PPI sono inizialmente inerti. Dopo il consumo per via orale, che vengono attivati ​​da cellule specializzate nello stomaco. Una volta attiva, le molecole sopprimono il movimento di protoni nell'intestino, che riduce la quantità di acido presente lì e nello stomaco.

In modelli murini e colture di cellule endoteliali umane, Cooke e autore principale Yohannes Ghebramariam, Ph.D., hanno scoperto che i PPI soppressi l'enzima DDAH, dimetilaminoidrolasi dimetilarginina. Che ha causato un aumento dei livelli ematici di ADMA (dimetilarginina asimmetrica), un importante messaggero chimico. Hanno trovato ADMA a sua volta soppresso la produzione di un altro messaggero chimico, l'ossido nitrico, o NO, provata da Premi Nobel 1998 vincitori Furchgott, Ignaro e Murad all'impatto funzione cardiovascolare. Studi quantitativi in ​​modelli di topo hanno mostrato gli animali nutriti PPI avevano maggiori probabilità rispetto ai controlli di avere tessuto vascolare tesa.

"Abbiamo scoperto che i PPI interferiscono con la capacità dei vasi sanguigni di rilassarsi," ha detto Ghebremariam, un biologo molecolare Houston metodista. "PPI hanno questo effetto negativo, riducendo la capacità dei vasi sanguigni umani per generare ossido nitrico. L'ossido nitrico generato dal rivestimento della nave è noto per il relax, e per proteggere, le arterie e le vene."

I ricercatori hanno scoperto PPI ha portato ad un incremento di circa il 25 per cento in ADMA nelle culture di topo e di tessuti, e ridotto la capacità dei vasi sanguigni del mouse per rilassarsi di oltre il 30 per cento in media.

Contribuendo anche alla presente relazione sono stati Paea LePendu, Ph.D., Jerry Lee, Daniel Erlanson, Ph.D., e Nigam H. Shah, Ph.D. (Stanford University) e Anna Slaviero, Ph.D., e James Leiper, Ph.D. (Imperial College London). Il lavoro è stato finanziato con sovvenzioni dal National Institutes of Health, l'American Heart Association, il programma SPARK Stanford, e il programma (TRAM) Stanford ricerca traslazionale e applicata Medicina.

Circolazione è pubblicato dalla American Heart Association.

Il Methodist Hospital ha recentemente cambiato il suo nome in Houston Methodist Hospital.

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