Drug-eluting stent Yield migliori risultati Than bare-metal Ones

Giugno 13, 2016 Admin Salute 0 2
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Drug-eluting stent sono altrettanto sicuro ed efficace come stent metallici tradizionali quando utilizzati nella pratica clinica di routine, secondo un nuovo studio condotto da ricercatori del Rhode Island Hospital.

A volte noto come stent farmaco rivestite, stent medicati sono piccoli tubi utilizzati per aprire le arterie ristrette e rilasciare lentamente un farmaco per prevenire la crescita di tessuto cicatriziale. Anche se sono stati universalmente accettati come più superiore di più tradizionali, stent di metallo nudo, ci sono dati limitati a confronto l'uso generalizzato delle due stent, ha detto il ricercatore J. Alba Abbott, MD, un cardiologo all'ospedale del Rhode Island.

"Considerando che gli stent a rilascio di farmaco vengono utilizzati nella maggior parte delle procedure di stent, la sua rassicurante scoprire che si ottengano risultati migliori rispetto stent di metallo nudo quando viene utilizzato nella pratica clinica di routine", ha detto Abbott, che è anche un assistente professore di medicina al The Warren Alpert Medical School della Brown University.




Utilizzando i dati geografici di massima dal National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) Registry dinamica, Abbott e la sua squadra contro i risultati per i pazienti sottoposti a intervento coronarico percutaneo - o angioplastica - e sono stati trattati con stent. Un gruppo ha ricevuto stent a rilascio di farmaco, mentre un gruppo simile ha ricevuto stent di metallo nudo quando sono stati utilizzati in modo più ampio prima della commercializzazione degli stent a rilascio di farmaco. Anche se separati nel tempo da alcuni anni, nessun altro tecnologico avanza diverso stent a rilascio di farmaco si è verificato tra l'assunzione di entrambi i gruppi di pazienti.

I ricercatori hanno scoperto che almeno fino a un anno, l'uso di stent a rilascio di farmaco nella pratica clinica standard non era associato ad alcun eccesso di rischio di morte o di infarto rispetto a stent di metallo nudo, anche in pazienti con lesioni cardiache complesse. La morte e il cuore tasso di attacco cumulativo nei pazienti trattati con stent a rilascio di farmaco è stato del 7,6 per cento rispetto al 8,7 per cento in quelli trattati con stent di metallo nudo.

I pazienti trattati con stent a rilascio di farmaco ha avuto anche una sostanziale riduzione clinicamente orientata rivascolarizzazione del vaso target (ripetere angioplastica o bypass chirurgico del vaso target) rispetto ai pazienti che hanno ricevuto stent di metallo nudo (5 per cento contro 8,7 per cento). Inoltre, la durata del angioplastica iniziale è risultato essere migliorata con stent a rilascio di farmaco.

"Questi risultati confermano la sicurezza e l'efficacia degli stent a rilascio di farmaco fuori per un anno, ma stiamo continuando a seguire i pazienti per valutare eventuali complicanze tardive legate al impianto di stent," ha detto l'autore senior David O. Williams, MD, un cardiologo a Rhode Island Hospital e professore di medicina presso Alpert Medical School.

Questa analisi a confronto 1.460 pazienti arruolati nel Registro NHLBI dinamica nel 2004 che hanno ricevuto almeno un stent a rilascio di farmaco e 1.760 pazienti arruolati poco prima dell'approvazione degli stent a rilascio di farmaco (2001-2002) e ha ricevuto almeno un stent di metallo nudo . I ricercatori hanno esaminato le caratteristiche delle lesioni e gli esiti procedurali e sia in ospedale e gli esiti clinici dopo un anno. Tutti i pazienti erano anche sottoposti ad angioplastica presso centri clinici selezionati in Nord America. Lo studio ha incluso stent a rilascio di farmaci rilasciati o sirolimus o paclitaxel.

Questi risultati sono pubblicati nel numero 20 novembre del Journal of American College of Cardiology.

Lo studio, finanziato dal National Heart, Lung e Blood Institute.

Co-autori dello studio sono stati Matthew R. Voss, MD, del Rhode Island Hospital e Alpert Medical School; Mamoo Nakamura, MD, Faith Selzer, Ph.D., Kevin Kip, PhD, e Helen A. Vlachos, M.Sc. dell 'Università di Pittsburgh; Howard A. Cohen, MD, del Lenox Hill Heart and Vascular Institute, New York; e Robert L. Wilensky, MD, della University of Pennsylvania, Philadelphia.

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