Drug per il tumore renale avanzato riduce i tumori prima di un intervento chirurgico

Maggio 2, 2016 Admin Salute 0 6
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Più di 57.000 americani di fronte a una diagnosi di cancro del rene ogni anno. Ora i pazienti con malattia avanzata potrebbero presto avere un'altra opzione di trattamento. I medici che hanno condotto uno studio pilota a UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center hanno scoperto che la terapia prima dell'intervento chirurgico con il sorafenib droga può ridurre le dimensioni dei tumori di grandi dimensioni e potrebbe essere tranquillamente compiuti hanno somministrati senza che aumenta notevolmente i rischi di un intervento chirurgico.

I loro risultati sono pubblicati nel 16 feb 2010 edizione on line del Journal of Clinical Oncology.

Kimryn Rathmell, MD, PhD, un medico-ricercatore UNC Lineberger, è investigatore principale dello studio. "Abbiamo scoperto che i tumori renali primari risposto a questa terapia, riducendo fino al 40 per cento prima della chirurgia. Che cosa questo significa per i pazienti affetti da cancro del rene è che il loro intervento può essere meno estesa e, ci auguriamo, in grado di fornire un risultato migliore per i pazienti a causa di restringimento del tumore ", dice. Rathmell è un assistente professore di medicina presso la University of North Carolina a Chapel Hill.




Allo stato attuale, la rimozione del tumore primitivo (spesso con il rene così) è il trattamento standard per i pazienti con cancro del rene, se la malattia è localizzata al rene o si è diffuso in siti distanti. Questo ampio spettro comprende pazienti con tumori di grandi dimensioni che non possono essere l'ideale per la rimozione chirurgica così come i pazienti che possono trarre beneficio dai primi interventi sistemici, ma che avrebbe anche beneficiare di rimozione del rene in seguito. Questo studio ha affrontato la questione se la terapia sistemica, e in particolare, la terapia che gli obiettivi del processo attraverso il quale i tumori cercano e trovano nuovi vasi sanguigni per alimentare la loro crescita, possono beneficiare i pazienti prima di sottoporsi ad intervento chirurgico per rimuovere i tumori.

Lo studio è stato condotto per valutare la sicurezza e la fattibilità del trattamento preoperatorio con sorafenib (Nexavar ®) in 30 pazienti con stadio due o cancro del rene più alto, anche la malattia metastatica. I pazienti hanno ricevuto il trattamento a UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center e al Rex Cancer Center di Raleigh. Hanno preso due dosi orali giornaliere del farmaco per un periodo da quattro a otto settimane prima della chirurgia.

Nexavar, prodotto da Bayer, è un farmaco mirato utilizzato per trattare il cancro avanzato del rene e un tipo di cancro al fegato. Nexavar impedisce la crescita di nuovi vasi sanguigni che la crescita del tumore del carburante. Sorafenib è uno tra la classe dei nuovi agenti mirati approvato dalla FDA nel 2005 per evidenza di beneficio per i pazienti con cancro del rene metastatico.

Due studi precedenti erano stati condotti utilizzando simili farmaci terapia mirata, Sutent e Avastin, ma lo studio di Rathmell è il più grande di valutare l'uso di Nexavar sola, e il primo a esplorare la possibilità che il trattamento pre-operatorio potrebbe beneficiare i pazienti che non hanno metastatico malattia.

Studio co-autore Matthew Nielsen, MD, assistente professore di chirurgia presso la Scuola di Medicina UNC e un membro del programma tumore urologico UNC Lineberger, note, "Questo studio è un contributo importante per il campo, dimostrando che Nexavar, è ben tollerata per l'uso pre-intervento chirurgico, senza alcun aumento dei tassi di complicazioni o difficoltà riprendendo da rimozione chirurgica del rene. Siamo ottimisti che questo e futuri analoghi studi in ultima analisi, permetterà di offrire, strategie di trattamento individualizzato per i pazienti con questo comune e malattia pericolosa. "

Un altro aspetto importante di questo studio è l'integrazione di una terapia sistemica con quella che è tradizionalmente una fase chirurgica della malattia. Secondo Nielsen, "Questo studio mette in evidenza il valore del approccio di squadra alla gestione del cancro urologico ed esemplifica la necessità di servizi di oncologia multidisciplinari ben coordinati nel promuovere nuove forme di trattamento."

Rathmell conclude, "Questo studio è promettente. Abbiamo visto una significativa riduzione delle dimensioni del tumore con questo farmaco, riducendo la portata dell'intervento e rendere il recupero del paziente meno impegnativo. Uno studio più ampio deve essere condotta per determinare se la terapia sistemica preoperatoria migliora i risultati in i pazienti sottoposti a chirurgia per cancro del rene. "

Rathmell serve a un comitato consultivo e ha ricevuto finanziamenti per la ricerca per condurre gli aspetti clinici di questo studio da Bayer/Onyx, il produttore di sorafenib.

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