Dual Action Drug Fights insufficienza cardiaca

Marzo 21, 2016 Admin Salute 0 9
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DALLAS, 30 LUG - Un farmaco a doppia azione, denominata omapatrilat, è risultato essere buono come un ACE-inibitore di serie nel ridurre il rischio di morte e di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca, secondo un rapporto in rapida circolazione pista di oggi: Journal of l'American Heart Association.

"Il processo mostra che omapatrilat è efficace nel trattamento di insufficienza cardiaca", spiega il capo ricercatore Milton Packer, MD, della Columbia University College of Physicians e Surgeons. "E noi abbiamo alcune indicazioni che Omapatrilat può essere superiore ad un ACE inibitore di serie in alcuni individui. I nostri dati suggeriscono che questo farmaco può avere un ruolo particolare nel trattamento di persone che hanno sia la pressione alta e insufficienza cardiaca."

I ricercatori hanno analizzato gli effetti della droga, omapatrilat che blocca entrambi-enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) e endopeptidasi neutra (NEP). Nelle persone con pressione alta, omapatrilat era meglio che solo nel ridurre la pressione sanguigna ACE-inibitori. Si ipotizza che il farmaco potrebbe anche essere meglio di un ACE-inibitore in pazienti con insufficienza cardiaca, perché non solo i blocchi ACE, ma anche blocchi NEP - uno degli enzimi responsabili abbattere peptidi che avvantaggiano la funzione cardiaca. In studi su animali, l'inibizione simultanea di entrambi ACE e NEP ha prodotto maggiori benefici rispetto ha fatto solo ACE-inibitori.




Il processo [chiamato Omapatrilat Vs. Enalapril Randomized Trial of Utility nel ridurre gli eventi (Overture) prova] rispetto omapatrilat con enalapril, un ACE inibitore standard. Lo studio ha arruolato 5.770 pazienti con insufficienza cardiaca a 704 istituzioni in 42 paesi. I partecipanti hanno avuto insufficienza cardiaca per più di due mesi, aveva lasciato frazione di eiezione ventricolare del 30 per cento o meno ed era stato ricoverato in ospedale per insufficienza cardiaca nel corso dell'anno precedente. Essi sono stati assegnati in modo casuale: 2886 per il gruppo omapatrilat e 2.884 al gruppo enalapril. L'età media di ogni gruppo era circa 63 anni e circa 80 per cento dei due gruppi erano uomini. I pazienti sono stati valutati su una base ambulatoriale ogni uno a quattro mesi per una media di 14,5 mesi.

Nel gruppo omapatrilat, 914 pazienti sono deceduti o sono stati ospedalizzati per insufficienza cardiaca abbastanza gravi da richiedere un trattamento per via endovenosa, rispetto a 973 di quelli nel gruppo enalapril. Questa è stata una differenza di 6 per cento - un risultato che ha dimostrato che omapatrilat era efficace, ma non più efficace di enalapril. Tuttavia, un'analisi più approfondita, utilizzando una definizione più ampia di insufficienza cardiaca o concentrandosi su tutti gli eventi cardiovascolari, ha suggerito che omapatrilat potrebbe essere stato superiore a enalapril. I pazienti che hanno avuto sia l'ipertensione e insufficienza cardiaca ha mostrato il più grande vantaggio di omapatrilat se confrontato con enalapril. Questi risultati nell'analisi warrant ulteriori studi post hoc, dice.

Entrambi i farmaci sono stati ben tollerati nello studio. I pazienti nel gruppo omapatrilat erano più propensi a sperimentare vertigini e pressione sanguigna bassa, mentre i pazienti nel gruppo enalapril sono stati più probabilità di avere un peggioramento della funzione cardiaca e peggioramento della funzione renale. Angioedema, un gonfiore della testa e del collo che può essere raramente abbastanza gravi da causare difficoltà respiratorie, si è verificato raramente in entrambi i gruppi e non è mai serio.

"Angioedema è stata una preoccupazione importante quando omapatrilat è stato testato nei pazienti senza insufficienza cardiaca, ma per fortuna, i pazienti con scompenso cardiaco sembrano essere resistenti a questo potenziale effetto collaterale del farmaco. Questo è stato un risultato molto gratificante."

Co-autori dello studio includono: Robert M. Califf, MD, Marvin A. Konstam, MD, Henry Krum, MBBS, Ph.D .; John J. McMurray, M.D .; Jean-Lucien Rouleau, M.D .; e Karl Swedberg, MD, per il gruppo di studio OVERTURE.

Lo studio è stato finanziato dalla Bristol Myers Squibb.

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