Due farmaci sono meglio di uno per impedire il ritorno della fibrillazione atriale

Aprile 3, 2016 Admin Salute 0 1
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DALLAS, 25 GIU - L'alta pressione sanguigna droga irbesartan ritardato il ripetersi di battiti cardiaci irregolari, i ricercatori segnalano per la prima volta nel numero di accesso rapido di oggi di Circulation: Journal of American Heart Association.

Il farmaco ha contribuito a fermare battiti cardiaci irregolari (aritmie) conosciuti come la fibrillazione atriale (AF). AF è un disturbo in cui le due piccole camere superiori del cuore faretra invece di battere efficacemente. Il sangue che non viene pompato fuori possono piscina e coagulo. Se un pezzo di coaguli lascia il cuore e alloggia in un'arteria al cervello, un risultato ictus.

Irbesartan è in una classe di farmaci chiamati antagonisti dell'angiotensina II, o bloccanti. Essi sono utilizzati per il trattamento di diversi disturbi cardiovascolari come la pressione alta e insufficienza cardiaca.




AF è considerata la più comune aritmia cardiaca prolungata, e la sua incidenza aumenta con l'età fino a circa il 10 per cento in persone con più di 75 anni, dice l'autore dello studio Concepcion Moro, MD, professore di medicina presso l'Università di Alcala e direttore dell'unità di aritmia al ospedale Ramon y Cajal di Madrid, Spagna.

"AF è creduto di raddoppiare il rischio di morte e di quadruplicare il rischio di ictus," dice. "Inoltre, AF può accompagnare molte condizioni cardiache, come la malattia di cuore valvolare, cardiomiopatie e cardiopatia ischemica. Può anche apparire insieme con alta pressione sanguigna e altre malattie sistemiche come l'ipertiroidismo, anche se in molti pazienti la causa è sconosciuta."

AF è tipicamente trattata con farmaci antiaritmici come amiodarone, agenti anti-coagulazione e la cardioversione elettrica, una procedura che utilizza un impulso elettrico per distruggere aree di tessuto cardiaco in cui i disturbi del ritmo origine. Tuttavia, AF ricorre spesso a dispetto di questi trattamenti, sono necessarie così nuove opzioni, dice Moro.

"L'indizio per questo lavoro è stata la prova che i pazienti trattati con antagonisti dell'angiotensina II per altre condizioni sviluppato un minor numero di aritmie atriali del previsto", spiega.

Nello studio, 154 pazienti con AF continuo per più di sette giorni sono stati randomizzati in due gruppi a ricevere uno dei due trattamenti. Gruppo Ho amiodarone, mentre il gruppo II ha ricevuto Amiodarone più irbesartan. Tutti i pazienti sono stati in programma di avere cardioversione elettrica tre settimane dopo l'inizio della terapia.

Al punto tre settimane, 62 pazienti avevano il ritmo cardiaco stabili sul farmaco da solo e 92 sono andati ad avere cardioversione elettrica, 83 di loro con successo. Nel corso dei prossimi due mesi, 26 pazienti hanno avuto una recidiva di fibrillazione atriale. L'analisi ha rilevato la probabilità di due mesi di mantenimento di un battito cardiaco stabile era quasi il 85 per cento per i soggetti che hanno ottenuto irbesartan, rispetto al 63 per cento per coloro che non hanno.

"La nostra analisi ha rivelato che con l'antagonista del recettore dell'angiotensina II è stata l'unica variabile significativa relative al mantenimento del ritmo cardiaco dopo cardioversione," scrivono i ricercatori.

I pazienti trattati con irbesartan avevano una maggiore probabilità di rimanere liberi di AF rispetto a quelli trattati con amiodarone solo (80 per cento vs 56 per cento). Uno dei fattori più importanti per prevedere recidiva era la durata della fibrillazione atriale prima della randomizzazione.

"Ci sono stati un numero molto basso di eventi avversi, entro i limiti previsti, e il tasso di incidenza era simile in entrambi i gruppi," note di Moro.

Un 51-anno-vecchio nel gruppo II subì la morte improvvisa tre settimane dopo la sua procedura di cardioversione di successo, ma la sua morte non è stato creduto di essere legato alla procedura a causa del ritardo, dice. Inoltre, tre pazienti nel gruppo I e due nel gruppo II hanno avuto eventi avversi che hanno richiesto la terapia deve essere interrotta. L'autore principale dello studio è stato Antonio Hernandez-Madrid, MD Altri co-autori sono stati Manuel G. Bueno, MD; Jose M.G. Rebollo, M.D .; Irene Marin, M.D .; Gonzalo Pena, M.D .; Enrique Bernal, M.D .; Anibal Rodriguez, M.D .; Lucas Cano, M.D .; Jose M. Cano, M.D .; e Pedro Cabeza, M.D.

Questo lavoro è stato sostenuto in parte da una borsa di studio del Ministero della Salute di Spagna e da una sovvenzione da parte della società di droga Sanofi-Synthelabo.

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