Duke Cardiologi offrono nuove Vista Di Collegamento tra invecchiamento, aterosclerosi


DURHAM, NC - Le eccezioni hanno sempre affascinato cardiologo Duke University Medical Center Pascal Goldschmidt, MD Nel caso di aterosclerosi, queste eccezioni - in particolare come i corpi di alcune persone possono riparare i danni arteriosa meglio di altri - potrebbe tenere la chiave per un nuovo modo di vedere il legame tra invecchiamento e il processo di malattia in generale.

Egli cita come esempi quegli individui che fumano per tutta la vita, ma non ottengono la malattia cardiovascolare, o coloro che hanno sempre mangiato una dieta non sana, ma ancora fare per la vecchiaia con le arterie chiare.

Goldschmidt, presidente del dipartimento di medicina, e il suo collega cardiologo Eric Peterson, MD, Duke Clinical Research Institute, ritengono che la medicina ha speso così tanto tempo indagando i fattori di rischio per la malattia che hanno trascurato di apprezzare l'altra metà dell'equazione - capacità innata del corpo di proteggere e riparare se stesso.




"E 'questo rapporto tra la capacità del corpo di tenere il passo con il danno cumulativo subisce nel tempo che potrebbe essere la chiave per chi si ammala e chi rimane in buona salute in età avanzata", Goldschmidt ha spiegato. "Crediamo che risiede chiave del midollo osseo, che produce le cellule in grado di riparare i danni al corpo, e non è fino a quando questa capacità riparatoria è esaurita o sopraffatto che il processo della malattia prende il pedaggio."

I ricercatori hanno pubblicato la loro teoria sulla linea "Science of Aging Knowledge Environment" (SAGE KE), (http://sageke.sciencemag.org/), uno sforzo congiunto della rivista Science e il suo editore, l'Associazione americana per l'avanzamento of Science (AAAS).

Detto Peterson, "Age è sempre stato considerato un fattore di rischio per le malattie cardiache, ma non abbiamo davvero capito perché. Perché alcuni di noi l'età più velocemente di altri? Perché non sono gli effetti dell'invecchiamento costante da individuo a individuo? E ' può avere a che fare con il delicato equilibrio tra gli insulti fisici della vita quotidiana e la capacità di ripararli.

"Da un lato dell'equazione sono i fattori che danneggiano i vasi sanguigni, come il fumo, l'ipertensione o il colesterolo alto," ha proseguito Peterson. "D'altra parte è la capacità di riparare i danni che - persone che possono riparare con un alto grado di successo in grado di sopportare più danni e vivere più a lungo."

All'inizio di quest'anno (Circulation, 29 luglio 2003), Duca ricercatori ha scoperto che un importante risultato di invecchiamento è un errore imprevisto del midollo osseo di produrre cellule progenitrici necessari per riparare e rigenerare le arterie esposte ad un rischio geneticamente indotto di alta pressione sanguigna in il mouse. Le cellule staminali sono cellule immature prodotte nel midollo osseo che hanno il potenziale di maturare in una varietà di cellule diverse. I ricercatori hanno dimostrato che una perdita relativa all'età di queste particolari cellule staminali - che risiedono nel midollo, ma sono anche progettati per riparare le arterie - è fondamentale per determinare l'insorgenza e la progressione dell'aterosclerosi, che provoca le arterie a intasare e diventano meno elastiche.

Goldschmidt e Peterson ritengono che potrebbe in ultima analisi, essere possibile per prevenire o addirittura impedire lo sviluppo di aterosclerosi, iniettando queste cellule in pazienti: o per riqualificare le cellule staminali del paziente di differenziarsi in cellule progenitrici capaci di riparazione arteriosa.

"I nostri studi indicano che l'incapacità di midollo osseo di produrre cellule progenitrici che riparazione e ringiovanire il rivestimento delle arterie guida il processo di aterosclerosi e la formazione di placche nelle arterie," detto Goldschmidt. "Per molto tempo abbiamo saputo che l'invecchiamento è un importante fattore di rischio per la malattia coronarica, e abbiamo conosciuto anche che questa malattia può essere innescato dal fumo, cattiva alimentazione, il diabete, pressione alta, mancanza di esercizio fisico e di altri fattori.

"Tuttavia, se si confronta la probabilità di avere un attacco di cuore tra qualcuno che è più di 60 con qualcuno che è di 20 con gli stessi fattori di rischio, c'è ovviamente qualcos'altro oltre", ha continuato. "La possibilità che le cellule staminali possono essere coinvolti è completamente nuovo pezzo del puzzle che non era stato previsto o apprezzati prima. Questi risultati potrebbero essere la chiave per aiutare a spiegare il motivo per cui aterosclerosi complicazioni come attacchi di cuore e ictus sono quasi esclusivamente le malattie di anziani persone ".

Una volta che le cellule di riparazione del midollo diventano carenti, il processo infiammatorio che distrugge arterie non è più tenuto sotto controllo, ha detto Goldschmidt.

"Nel corso del tempo, il tessuto danneggiato non viene riparato, quindi continua ad inviare segnali biochimici per continuare la risposta infiammatoria," ha detto. "Diventa un circolo vizioso con una fine mortale."

I ricercatori ritengono che gli organismi viventi, compreso l'uomo, nascono con una capacità finita per la riparazione delle cellule staminali-mediata di tessuti danneggiati - capacità che è forse determinato dal patrimonio genetico dell'individuo. Una riduzione del consumo di queste cellule può rappresentare un importante vantaggio di efficaci manovre preventive come la dieta e l'esercizio fisico, i ricercatori hanno detto. Mentre hanno dimostrato il ruolo delle cellule staminali nella riparazione arterie danneggiate, credono che la stessa situazione potrebbe anche valere per altri organi del corpo.

"Un problema cronico in un sistema di organi potrebbe distogliere le cellule di un altro", ha spiegato Goldschmidt. "Sappiamo per esempio che l'artrite reumatoide è un fattore di rischio per le malattie cardiovascolari, quindi potrebbe essere i due sono intimamente connesse. Il processo cronico della malattia articolare potrebbe consumare cellule staminali che potrebbero altrimenti essere utilizzate per la riparazione del sistema cardiovascolare in un momento ".

Mentre l'uso diretto di cellule staminali come trattamento potrebbe essere molti anni fuori, i ricercatori hanno detto che è probabile che le strategie attualmente utilizzate per ridurre i rischi per le malattie cardiache - come le modifiche dello stile di vita e/o farmaci differenti - preservare questi stelo rigenerante cellule per un periodo di tempo più lungo, che ritarda l'insorgenza di aterosclerosi.

"Per queste persone il cui sistema di riparazione è debole o inefficiente, sarebbe molto importante per ridurre i loro fattori di rischio in età molto precoce", ha detto Peterson.

"Il nostro recente sviluppo comprensione del ruolo delle cellule staminali nel processo di malattia dovrebbe scrivere nuovi capitoli nella nostra comprensione del processo di malattia", ha detto. "Abbiamo davvero non capire veramente riparazione e ringiovanimento, ma sono fattori importanti nel determinare chi è a rischio per la malattia e la nostra capacità di trattarlo."

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