ECG anomalo in grado di prevedere la morte nei pazienti con ictus

Luglio 20, 2015 Admin Salute 0 2
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Le persone che soffrono di un ictus ischemico e hanno anche un'anomalia nel ciclo elettrico del cuore sono a più alto rischio di morte entro 90 giorni rispetto alle persone che non hanno attività elettrica anomala al momento del trattamento di emergenza, secondo una nuova ricerca.

Lo studio fornisce anche una soglia in cui la minaccia di morte è più alto: intervalli QTc maggiore di 440 millisecondi in donne e 438 millisecondi uomini hanno la prognosi peggiore. I risultati sono pubblicati on line 20 marzo 2009, nel Journal of Stroke e malattie cerebrovascolari.

"Dal punto di vista clinico, il nostro studio offre ulteriori parametri da considerare durante il trattamento di pazienti con ictus nella cornice Pronto Soccorso ', ha affermato autore corrispondente Latha G. Stead, MD, professore e presidente del Dipartimento di Medicina d'emergenza presso l'Università di Rochester Medical Center , che ha recentemente aderito al URMC dalla Mayo Clinic. "Sembra che la revisione dei farmaci un paziente sta assumendo e alla ricerca specificamente per coloro che potrebbero prolungare l'intervallo QTc sarebbe una pratica utile."




L'intervallo QTc è una misura dell'attività elettrica del cuore. Un ECG registra le onde di attività e il suo modello, che è etichettato con le lettere Q e T. Medici cercare gli opportuni intervalli tra ogni lettera, mostrando che i segnali elettrici del cuore sono in costante passando attraverso i ventricoli. Un intervallo QTc prolungato significa che ci vuole troppo tempo per far passare il segnale elettrico.

Intervalli QTc prolungato può essere il risultato di una malattia rara genetica, farmaci, squilibri elettrolitici, o malattia cardiaca congenita. I dati scientifici sul rapporto tra gli intervalli QTc anomale e la morte è stata incoerente, e pochi studi hanno esaminato questa relazione, nel contesto di ictus ischemico acuto, Stead ha detto.

I ricercatori hanno studiato le cartelle cliniche di 345 pazienti con ictus ischemico presso la Mayo Clinic, trattati tra il 2001 e il 2004, e seguiti per 90 giorni. Ulteriori analisi è stato fatto per vedere se i ricercatori hanno potuto identificare un taglio QTc che prevedere con precisione la morte entro 90 giorni.

Circa il 35 per cento dei pazienti ha avuto un intervallo QTc prolungato al momento della visita dipartimento di emergenza. Si stima che circa l'81 per cento di tutti i pazienti si aspettava di sopravvivere i prossimi tre mesi. Tuttavia, i risultati hanno mostrato che solo il 70,5 per cento dei pazienti con un intervallo QTc prolungato sopravvissuto rispetto 87.1percent dei pazienti senza un intervallo QTc prolungato.

Inoltre, i ricercatori hanno scoperto che, anche se le cause della morte variava da ictus a malattie cardiache al cancro e insufficienza respiratoria, la maggior parte dei pazienti sono morti di ictus o di cause cardiache. In questi casi, circa la metà dei pazienti aveva prolungato intervalli QTc. Tra i sopravvissuti ictus, i pazienti con intervallo QT prolungato avuto esiti più poveri funzionali.

Circa 795.000 americani ogni anno soffrono di un ictus nuovo o ricorrente. Ciò significa, in media, un ictus si verifica ogni 40 secondi, secondo l'American Stroke Association. Ictus ischemico, ostruzioni dei vasi sanguigni che forniscono sangue al cervello, rappresentano la maggior parte dei casi.

Stead è sostenuta dalla Mayo Fondazione Emergency Medicine Research Career Career Development Award.

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