Ematoencefalica barriera di riparazione dopo l'ictus può impedire deficit cerebrali croniche

Giugno 3, 2015 Admin Salute 0 5
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A seguito di ictus ischemico, l'integrità della barriera emato-encefalica (BBB), che impedisce di sostanze nocive come molecole infiammatorie di entrare nel cervello, può essere compromessa in aree cerebrali distanti da insulto ischemico iniziale. Questa condizione dirompente, nota come diaschisis, può portare a deficit post-ictus cronico, University of South Florida ricercatori segnalano.

In esperimenti su ratti di laboratorio di modellazione ictus ischemico, gli investigatori USF studiato le conseguenze della BBB compromesso nella fase post-ictus cronico. I loro risultati vengono visualizzati in un recente numero del Journal of Comparative Neurology.

"A seguito di ictus ischemico, i cambiamenti patologici in aree remote del cervello probabilmente contribuiscono a deficit cronici", ha detto il neuroscienziato e autore principale dello studio Svitlana Garbuzova-Davis, PhD, professore associato presso il Dipartimento di Salute USF di Neurochirurgia e Brain Repair. "Questi cambiamenti sono spesso legati alla perdita di integrità della BBB, una condizione che deve essere considerato nello sviluppo di strategie per il trattamento di ictus e suoi effetti a lungo termine."




Edward Haller del Dipartimento USF di Biologia Integrativa, il coautore che ha eseguito la microscopia elettronica e ha contribuito alla analisi delle immagini, ha sottolineato che "il danno principale BBB è stato trovato nelle cellule endoteliali e periciti, portando a perdite capillare in entrambi gli emisferi del cervello." Questi risultati sono stati essenziali per dimostrare la persistenza di alterazioni microvascolari in ictus ischemico cronico.

Mentre ictus acuto è in pericolo di vita, gli autori sottolineano che i sopravvissuti soffrono spesso insufficiente flusso di sangue in molte parti del cervello che può contribuire a danni persistenti e disabilità. Il loro precedente inchiesta di ictus ischemico subacuta ha mostrato ampia portata danno microvascolare anche nelle aree del cervello di fronte dall'infortunio tratto iniziale. Mentre la maggior parte degli studi di ictus e del BBB esplorare la fase acuta dell'ictus e il suo effetto sulla barriera emato-encefalica, il presente studio ha rivelato gli effetti a lungo termine in varie parti del cervello.

I processi patologici di danno vascolare ictus indotta tendono a verificarsi in un "modo dipendente dal tempo", e possono essere separati in acuta (minuti a ore), subacuta (ore o giorni), e croniche (giorni o mesi). BBB incompetenza durante i cambiamenti post-ictus è ben documentato, con alcuni studi che mostrano l'apertura BBB può durare fino a quattro o cinque giorni dopo l'ictus. Ciò suggerisce che le sostanze nocive che entrano nel cervello durante questa perdita BBB prolungato potrebbero aumentare lesione cerebrale post-ischemico.

In questo studio, i ricercatori hanno usato topi di laboratorio di modellazione ictus ischemico e osservate lesioni non solo nel settore primario della corsa, ma anche in aree remote, dove persistente danno BBB potrebbe causare la perdita cronica di competenza.

"I nostri risultati hanno dimostrato che l'integrità compromessa BBB rilevato in post-ischemici ratto capillari emisfero cerebrale - sia ipsilaterale e controlaterale alla prima corsa di insulto - potrebbe indicare diaschisis cronica", ha detto Garbuzova-Davis. "Danno microvascolare diffuso causato da insufficienza di cellule endoteliali potrebbe aggravare il deterioramento dei neuroni. Per questo motivo, diaschisis cronica pone come obiettivo terapeutico per l'ictus."

L'obiettivo primario per lo sviluppo della terapia potrebbe essere il ripristino endoteliale e/o l'integrità astrocitaria verso riparazione BBB, che può essere "utile per molti pazienti con ictus cronico," gli autori di alto livello Cesar V. Borlongan e Paul R. Sanberg suggeriscono. I ricercatori raccomandano inoltre che la terapia cellulare potrebbe essere utilizzato per sostituire le cellule endoteliali danneggiate.

"Una combinazione di terapia cellulare e l'inibizione dei fattori infiammatori che attraversano la barriera emato-encefalica può essere un trattamento favorevole per l'ictus", ha detto Garbuzova-Davis.

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