Enzalutamide aggiunge cinque mesi la sopravvivenza nel carcinoma della prostata in fase avanzata

Marzo 11, 2016 Admin Salute 0 57
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I risultati di uno studio clinico di fase III del farmaco Enzalutamide, pubblicato il 16 agosto sul New England Journal of Medicine, dimostrano il farmaco prolunga la durata in media di cinque mesi nelle fasi più avanzate di carcinoma della prostata.

"Questo è un passo importante non solo vediamo più beneficio di sopravvivenza che da chemioterapia tradizionale, ma gli effetti collaterali di Enzalutamide sono molto più bassi che fornisce sia più benefici e meno male -.. Si ottiene la quantificazione di più la vita, ma anche vedere la qualità dei miglioramenti di vita ", spiega il coautore dello studio, Thomas Flaig, MD, direttore medico dell'Università di indagini cliniche del Colorado Cancer Center risorsa condivisa e professore associato di medicina presso l'Università del Colorado School of Medicine.

Lo studio, noto con l'acronimo AFFIRM, seguito 1.199 pazienti con cancro alla prostata che era progredita nonostante entrambi i trattamenti ormonali e chemioterapici, con 2/3 dei pazienti che hanno ricevuto il farmaco Enzalutamide contro controllo. La sopravvivenza generale mediana per i pazienti nel braccio di trattamento dello studio era 18,4 mesi rispetto a 13,6 mesi per i pazienti del braccio placebo. Oltre alla sopravvivenza prolungata, pazienti trattati hanno mostrato un miglioramento significativo Enzalutamide in altre misure, tra cui i livelli ematici di PSA, un aumento da 3,0 mesi a 8,3 mesi di tempo fino a progressione di PSA, e un aumento da 2,9 mesi a 8,3 mesi di sopravvivenza complessiva libera da progressione.




La droga, una volta al giorno per via orale agisce bloccando la capacità del cancro alla prostata per la fornitura di se stesso con androgeni - ormoni tra cui il testosterone che altrimenti guidare la crescita del cancro. Lo fa legandosi ai recettori degli androgeni le cellule tumorali '- i tentacoli sventolano sui lati esterni delle cellule che sono progettati per afferrare molecole specifiche che galleggiano passato. Enzalutamide spine questi recettori, eliminando la loro capacità di afferrare androgeni.

Questo fuori-concorso per lo spazio in recettori degli androgeni non è una nuova strategia. Ma quando trattati con farmaci anti-androgeni esistenti, il cancro alla prostata tende a tirare recettori degli androgeni all'interno delle pareti cellulari, in una cella del nucleo in cui i recettori sono schermati da farmaci, ma può continuare a androgeni intrappolare e segnale di crescita in tal modo. Oltre a collegare recettori, Enzalutamide inibisce questo traslocazione nucleare.

"Il cancro della prostata è stata tradizionalmente vista come avere due fasi," Flaig dice, "in primo luogo è la fase ormone-sensibile e la seconda è la fase in cui la malattia non è più dipendente da ormoni e siamo costretti a rivolgersi a chemioterapie più tossici . " Anche a pochi anni fa, l'uso di un agente ormonale in questa seconda fase del cancro della prostata sarebbe stato visto in inutile. Al di là di stabilire un nuovo trattamento per il cancro della prostata avanzato, questo studio aiuta a ridefinire il cancro della prostata "ormone-refrattario" e dimostra che i trattamenti androgeni mirati continuano ad essere rilevanti in seguito nel processo di malattia di quanto si credesse.

"Questo approccio rappresenta un mezzo molto più potente ed efficace di mira il recettore degli androgeni che possibile con gli agenti disponibili in precedenza. Anche se questo studio ha esaminato l'effetto di aggiungere Enzalutamide alla terapia di deprivazione androgenica di serie, gli studi futuri potrebbero esplorare un approccio unico agente con questo farmaco per il trattamento del cancro alla prostata ", spiega Flaig. Un altro studio importante guardare a questa attività di pre-chemioterapia è in corso.

"Siamo in un periodo di rinascita nella terapia medica del cancro alla prostata", spiega Flaig. "Enzalutamide è un membro chiave di una mezza dozzina di nuovo e droghe emergenti e la sfida dei prossimi cinque anni è quello di scoprire come miglior tempo e potenzialmente combinare questi nuovi agenti. Ma anche in questa fase iniziale, Enzalutamide è un punto di svolta."

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