Epatite B genotipi e mutanti possono influenzare Liver Cancer Risk

Aprile 15, 2016 Admin Salute 0 0
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L'infezione da virus dell'epatite B (HBV) provoca il cancro al fegato in alcuni individui, ma non tutti i ceppi del virus sono associati con lo stesso grado di rischio, secondo uno studio pubblicato nel 12 agosto il rilascio on line del Journal of National Cancer Institute . Se confermato, i dati appena riportati potrebbero consentire di orientare le strategie di chemioprevenzione in futuro.

I ricercatori hanno già identificato otto genotipi di HBV e una varietà di mutazioni in due regioni del genoma virale, denominato precore e il nucleo promotore basale. Non è noto che misura differenti genotipi HBV o mutazioni sono associate con il rischio di cancro al fegato, che è anche chiamato carcinoma epatocellulare.

Per scoprire, Chien-Jen Chen, Sc.D., dell'Academia Sinica di Taipei, Taiwan, e colleghi hanno caratterizzato il DNA virale da 2.762 individui taiwanesi che sono stati infettati con il virus, ma non era stato diagnosticato un cancro al fegato, al momento di raccolta del sangue, che si è verificato nel 1991 e nel 1992.




Dopo un follow-up totale di 33.847 persone-anno, 153 di questi soggetti sono stati diagnosticati con cancro al fegato. Genotipo C e una particolare mutazione del nucleo promotore basale (A1762T/G1764A) sono stati associati ad un aumento del rischio di cancro al fegato, mentre una mutazione nella regione precore (G1896A) è stato associato ad una diminuzione del rischio.

Questi dati possono aiutare a identificare le persone "che sono ad aumentato rischio di progressione della malattia epatica e sarebbe quindi potenzialmente beneficiare di interventi precoci, come ad esempio lo screening reg¬ular per rilevare la progressione della malattia, e il trattamento," scrivono gli autori.

In un editoriale di accompagnamento, Josep Llovet, MD, della Mount Sinai School of Medicine di New York e Anna Lok, MD, della University of Michigan Medical Center di Ann Arbor esaminare i fattori di rischio già noti per il cancro al fegato, strategie di prevenzione per ridurre il il rischio di infezione da HBV, e trattamenti per le persone che hanno già sviluppato il cancro al fegato.

"Una delle sfide principali è quello di determinare se la prevenzione secondaria può essere realizzato con nuove terapie antivirali per l'infezione da HBV," scrivono gli editorialisti. Quando le strategie di prevenzione secondaria vengono testati in ampi studi randomizzati, i pazienti devono essere stratificati per fattori di rischio noti, tra cui il genotipo virale e mutazioni.

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