Episodi brevi dei sintomi maniacali possono indicare Disturbo Bipolare In alcuni giovani

Marzo 28, 2016 Admin Salute 0 2
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Non tutti i bambini con disturbo bipolare possono essere sempre correttamente identificati perché cadono poco meno di soddisfare i criteri diagnostici per la malattia - i criteri che si basa su esperienze adulti - trova uno studio che esamina le caratteristiche di bambini e adolescenti che hanno sintomi di mania . I risultati, a partire dal primo studio di questo tipo di delineare i tipi di sintomi osservati nei bambini con disturbi dello spettro bipolare, sono stati pubblicati oggi dai ricercatori della University of Pittsburgh School of Medicine negli Archives of General Psychiatry.

I ricercatori hanno scoperto che un numero significativo di bambini che presentavano sintomi del disturbo bipolare erano appena al di sotto della soglia di soddisfare le due classificazioni principali di disturbo bipolare, in gran parte a causa del fatto che i loro episodi maniacali non durano abbastanza a lungo. Tuttavia, questi giovani con mania "sottosoglia" erano simili in molti modi per i bambini e gli adolescenti che hanno incontrato i criteri diagnostici per il Disturbo bipolare.

"Alcuni bambini con disturbo bipolare hanno episodi distinti di sintomi maniacali che durano per molti giorni o settimane alla volta, proprio come in stile classico presenta in adulti con disturbo bipolare. Tuttavia, non sappiamo molto circa i bambini che hanno molto chiare periodi di sintomi maniacali che non durano per diversi giorni. I risultati di questo studio suggeriscono che alcuni di questi ragazzi probabilmente hanno disturbo bipolare ", ha dichiarato David Axelson, MD, assistente professore di psichiatria, Università di Pittsburgh School of Medicine e autore principale dello studio . "Abbiamo bisogno di più ricerche per capire che i bambini continuano a diventare adulti bipolari, quindi è troppo presto per dire che ogni bambino con brevi periodi di sintomi maniacali è bipolare. Tuttavia, è ragionevole per i medici di prendere in considerazione la possibilità di disturbo bipolare nei giovani che si presentano con la mania che non raggiunge i criteri di durata per il disturbo bipolare adulto ".




Lo studio ha valutato i sintomi di 438 bambini e adolescenti di età compresa tra 7 e 17 anni, che sono stati diagnosticati con disturbi dello spettro bipolare tra; i partecipanti sono stati arruolati in tre centri: Brown University, University of California a Los Angeles e l'Università di Pittsburgh.

Il disturbo bipolare, comunemente chiamata malattia maniaco-depressiva, è caratterizzata da oscillazioni tra depressione e mania e periodi con sintomi misti. Come definito negli adulti da parte del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali-IV (DSM-IV), il disturbo bipolare è costituito da due sottotipi principali. Bipolare I (BP-I) è caratterizzata da episodi di mania conclamata, con o senza depressione maggiore; Bipolare II (BP-II) comprende episodi di mania meno grave, chiamata ipomania e depressione maggiore. Sintomi maniacali significativi che soddisfano i criteri per la BP-I o BP-II è spesso chiamato Disturbo Bipolare Non Altrimenti Specificato (BP-NOS), che è anche elencato nel DSM-IV, ma non dispone di criteri ben definiti. BP-NOS è stato definito ai fini di questo studio come avere un episodio ipomaniacale senza una storia di episodi depressivi maggiori, avere periodi di mania che hanno soddisfatto i criteri di durata del DSM-IV per un episodio maniacale, ma mancato di poco i criteri sintomo, o periodi di mania che hanno soddisfatto i criteri sintomo, ma sono stati di breve durata.

I partecipanti e loro assistenti sono stati intervistati per valutare i sintomi, la storia familiare e lo stato socio-economico con una serie di strumenti di valutazione clinica ben accettate. I dati sono stati valutati per determinare le differenze tra i sottotipi di disturbo bipolare in intensità dei sintomi, compromissione funzionale, le diagnosi di comorbilità, storia familiare e sintomi maniacali.

Una diagnosi di BP-I è più comune tra i partecipanti, con 255 (58,2 per cento) che hanno sintomi che si sono qualificate. Un numero consistente, 153 (34,9 per cento) avevano una diagnosi di BP-NOS, e un piccolo numero, 30 (6,8 per cento) aveva una diagnosi di BP-II.

Ci sono state molte somiglianze tra BP-NOS e BP-I, tra cui l'età di esordio, durata della malattia, i tassi di diagnosi di comorbilità, i tassi di episodi depressivi maggiori precedenti, la storia familiare e tipi di sintomi maniacali. Tuttavia, quelli con BP-I, in media, visualizzato un altro sintomo maniacale di quelli con BP-NOS e aveva sintomi più intensi e compromissione funzionale più grave. I soggetti BP-Ho anche avuto più alti tassi di psicosi e di ospedalizzazione psichiatrica e avevano più probabilità di tentare il suicidio.

I ricercatori hanno scoperto che la maggior parte dei partecipanti con BP-NOS soddisfatti i criteri sintomo per BP-I o BP-II durante il tempo che avevano sperimentato il loro episodio più grave, ma non erano state diagnosticate come aventi una classificazione perché i loro sintomi maniacali non durò a lungo abbastanza. Come tale, i ricercatori dicono che i criteri di durata per BP-I e --II come definiti per adulti nel DSM-IV non possono essere sufficienti per valutare il disturbo bipolare nei bambini. Sperano risultati di questo studio, che seguirà i partecipanti per cinque-dieci anni, affronterà se le modifiche devono essere effettuate per i criteri diagnostici.

I risultati rappresentano il secondo di una serie di pubblicazioni del decorso e sull'esito della malattia bipolare in Youths (COBY) studio che è un Istituto nazionale multicentrico di studio Mental Health-finanziato guidata da Boris Birmaher, MD, della University of Pittsburgh, Martin Keller, MD, della Brown University e Michael Strober, Ph.D., della University of California a Los Angeles. Lo studio è il più grande studio finora del disturbo bipolare pediatrico e il primo studio prospettico naturalistica di bambini e adolescenti con disturbi dello spettro bipolare. I primi risultati pubblicati stabilito le caratteristiche e gli esiti a breve termine della malattia.

Co-autori dello studio includono: Dr. Birmaher, Mary Kay Gill, MSN, Laurel Chiapetta, MS, Neal Ryan MD, Satish Iyengar, Ph.D., e Jeffery Ponte, Ph.D., dell 'Università di Pittsburgh; Dr. Strober, della University of California a Los Angeles; e Sylvia Valeri, Ph.D., Henrietta Leonard, MD, Jeffrey Hunt, MD, e il dottor Keller, della Brown University.

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