Esame del sangue di routine predice la prognosi nel cancro della pelle aggressivo

Aprile 29, 2016 Admin Salute 0 14
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Un esame del sangue di routine può aiutare a predire la sopravvivenza nei pazienti con una forma aggressiva di cancro della pelle chiamato carcinoma a cellule di Merkel, secondo i nuovi risultati da parte dei ricercatori di Fox Chase Cancer Center. I risultati saranno presentati 31 ottobre presso l'American Society for 54a riunione annuale della Radioterapia Oncologica.

"Con un cancro, in rapida crescita, si ottiene una domanda molto: '? Quanto tempo devo'," dice Matthew Johnson, MD, un medico residente presso il Dipartimento di Radioterapia Oncologica presso Fox Chase e autore principale dello studio . "Questo è di solito difficile rispondere. Questi risultati ci permettono di dare una risposta più istruita."

In particolare, Johnson e colleghi hanno trovato che i pazienti con carcinoma a cellule di Merkel che ha avuto un basso numero di linfociti - un tipo di globuli bianchi che partecipa in funzione immunitaria - non vivevano più a lungo dopo il trattamento, come quelli con conta dei linfociti superiori.




La differenza è stata notevole. Tra le persone la cui assoluta dei linfociti count (ALC) è stato al di sotto del valore soglia (1500 cellule per millimetro cubo di sangue, o 1,5 k/mm3), la metà è sopravvissuto 25 mesi o meno dopo la chirurgia, la chemioterapia o radiazioni. Tra quelli con ALC nel range di normalità, la metà ha vissuto quasi 100 o più mesi dopo il trattamento. Sopravvivenza libera da malattia è stata anche molto più lunga nei pazienti con più alti ALC.

"Da quando ALC è stato legato alla prognosi in altri tipi di tumore, ci aspettavamo di vedere qualche differenza tra pazienti con conta alti e bassi", dice Johnson. "Ma è stato sicuramente una differenza più grande di quello pronosticato."

Carcinoma a cellule di Merkel è un raro tipo e aggressiva di cancro della pelle, di solito colpisce le persone anziane e quelle con un sistema immunitario indebolito.

Durante lo studio, Johnson e il suo team recensione cartelle cliniche di 64 pazienti trattati per carcinoma a cellule di Merkel tra il 1992 e il 2010 a Fox Chase. Tutti i pazienti avevano avuto il loro sangue analizzato il mese prima dell'intervento chirurgico, la chemioterapia o radiazioni.

Circa due terzi dei pazienti avevano un normale ALC. Insieme con la sopravvivenza globale più lunga, questi pazienti sono stati molto più probabile che sia libera da malattia 60 mesi dopo (il 67%) rispetto a quelli con un basso ALC (24%).

ALC può essere associato con la sopravvivenza, perché è un indicatore di salute del sistema immunitario generale, dice Johnson, e più sano sistema immunitario può mantenere un cancro sotto controllo in modo che non continui a crescere.

I medici di routine controllano ALC di un paziente come parte di un emocromo normale, dice Johnson. Semplicemente in genere non sanno come interpretare questi risultati particolari. Dal controllo ALC di un paziente è già di routine, sarebbe "ragionevole, sulla base di nostre conclusioni", per un paziente di chiedere il suo medico per i risultati di quel test, egli osserva.

Tuttavia, se ALC di un paziente è particolarmente basso, c'è poco il medico avrebbe fatto in modo diverso per il trattamento del carcinoma a cellule di Merkel, dal momento che un cancro così aggressivo è sempre trattata in modo aggressivo. Ma molti pazienti credono che sia utile sapere loro prognosi, dice.

"ALC fornisce ai pazienti alcune informazioni su quanto tempo possono hanno lasciato. Ci sono un sacco di pazienti che vogliono solo sapere."

Co-autori di Johnson sono Aruna Turaka, Fang Zhu, Thomas Galloway, Jeffrey Farma, e Clifford Perlis da Fox Chase.

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