Counseling pazienti con steatosi epatica non alcolica (NAFLD) su come aumentare l'attività fisica porta a benefici per la salute che sono indipendenti di cambiamenti di peso. Questi risultati sono in un nuovo studio nel numero di luglio di Hepatology, una rivista pubblicata da John Wiley & Sons, a nome della Associazione Americana per lo Studio delle Malattie del Fegato (AASLD).

NAFLD è la forma più comune di malattia epatica cronica nei paesi sviluppati. E 'associato alla sindrome metabolica, che comprende anche l'obesità, insulino-resistenza e diabete di tipo 2, ed è caratterizzata da aumento degli enzimi epatici. Attualmente, i pazienti con NAFLD sono invitati a modificare i loro stili di vita, ma il focus è stato sulla perdita di peso attraverso cambiamenti nella dieta. Gli effetti di aumentare l'attività fisica da sola non sono stati oggetto di studi approfonditi.

I ricercatori guidati da Jacob George di Sydney West Area Salute Servizio in Australia, hanno esaminato i risultati di salute dei pazienti che sono stati consigliati su come aumentare l'attività fisica. Essi arruolati 141 pazienti con NAFLD dal Servizio Sanitario Sydney West Area. I partecipanti sono stati divisi in un gruppo di controllo, un gruppo di intervento di lifestyle a bassa intensità, e un gruppo di intervento di lifestyle moderata intensità.

I pazienti nel braccio di intervento hanno lavorato con scienziati di esercizio che ha fornito adeguati individualmente consulenza su come aumentare sia l'attività fisica programmata e accidentale. Camminare è il principale tipo di esercizio fisico discussi e pazienti sono stati incoraggiati ad essere attivi per almeno 150 minuti a settimana.

Dopo tre mesi, i partecipanti ai gruppi di intervento erano nove volte più probabilità di avere aumentato la loro attività fisica per un'ora o più a settimana, rispetto ai pazienti del gruppo di controllo. Coloro che sono stati attivi per più di 150 minuti a settimana, e quelli che hanno aumentato il loro livello di forma fisica, ha anche mostrato miglioramenti negli enzimi epatici e di altri indici metabolici. L'effetto era indipendente della perdita di peso.

È interessante notare che non vi è stato alcun effetto dose-risposta per esercizio aumenta oltre 60 minuti alla settimana. Tuttavia, coloro che esercizio è aumentato di almeno 60 minuti alla settimana avevano cambiamenti positivi degli enzimi epatici, la resistenza all'insulina e fattori di rischio metabolici.

Mentre maggiori incrementi del tempo di esercizio sembravano essere correlato ad una maggiore perdita di peso, non vi era alcun beneficio aggiuntivo di enzimi epatici o omeostasi del glucosio. "La ragione di questo è chiaro," scrivono gli autori, "ma noi ipotizziamo che la soglia per il cambiamento degli enzimi epatici può essere basso in modo che anche un leggero aumento dell'attività fisica è sufficiente a migliorare esami del fegato."

I pazienti che rimangono sedentari nel corso dello studio avevano alcun miglioramento dei parametri metabolici, e anche i trend verso deterioramento di questi settori, anche se hanno perso peso. "La via metabolica per la quale l'attività fisica migliora la sensibilità all'insulina può essere diverso da quello della perdita di peso e questo è particolarmente rilevante per i pazienti con NAFLD," scrivono gli autori. "L'attività fisica migliora la resistenza all'insulina attraverso i cambiamenti positivi nel metabolismo degli acidi grassi nel muscolo che non possono essere raggiunti tramite restrizione energetica."

"Abbiamo dimostrato qui che la consulenza l'attività fisica può portare a significativi incrementi di attività fisica e fitness e conseguente miglioramento della salute, senza la necessità di sessioni di allenamento vigilati", concludono gli autori.