Esiti di chirurgia di bypass gastrico In morbosamente obesi e pazienti superobesi

Maggio 20, 2016 Admin Salute 0 9
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Pazienti bypass gastrico superobesi sembrano avere un miglioramento della qualità della vita e delle condizioni coesistenti correlate all'obesità, e nonostante la perdita di peso rimanere obesi dopo l'intervento chirurgico, secondo un nuovo articolo.

"La prevalenza di sovrappeso e obesità è aumentata notevolmente in tutto il mondo negli anni passati. Comorbidità all'obesità [malattie o condizioni coesistenti] sono responsabili di una ridotta aspettativa di vita e una ridotta qualità della vita", gli autori scrivono come informazioni di base in l'articolo. Anche se la perdita di peso moderata ha dimostrato di migliorare la comorbidità nei pazienti in sovrappeso o moderatamente obesi, nei pazienti con obesità patologica "solo chirurgia bariatrica può fornire sostanziali e mantenuto la perdita di peso, che a sua volta si traduce in un miglioramento della comorbilità e la qualità della vita correlate all'obesità."

Michel Suter, MD, PD, di Hфpital du Chablais, Aigle-Monthey, Losanna, in Svizzera, e colleghi hanno confrontato la perdita di peso, indice di massa corporea (BMI), comorbilità e la qualità della vita in 492 obesi (con un BMI di 40 a 49 ) pazienti e 133 superobesi (con un BMI di 50 o superiore) pazienti trattati con bypass gastrico laparoscopico primaria (età media 39,8 e 40,4, rispettivamente) tra il 1999 e il 2006.




Morboso pazienti obesi hanno perso fino a 15 unità di BMI (34,7 per cento del peso corporeo) dopo 18 mesi e mantenuto una perdita media di 13 BMI (30,1 per cento del peso corporeo) unità sei anni dopo l'intervento chirurgico. Pazienti superobesi perso un massimo di 21 unità di BMI (37,3 per cento del peso corporeo) dopo due anni e mezzo e una media di 17 unità di BMI (30,7 per cento del peso corporeo) dopo sei anni. Anche se i pazienti superobesi avevano una maggiore perdita di peso rispetto ai pazienti con obesità patologica, meno del 50 per cento di loro aveva un BMI inferiore a 35 sei anni dopo l'intervento chirurgico rispetto a oltre il 90 per cento dei pazienti con obesità patologica.

"Nonostante queste differenze, il miglioramento della qualità della vita e di comorbidità erano impressionanti e simili in entrambi i gruppi," gli autori della nota.

"La perdita di peso o residuale BMI non è tutto ciò che conta, e tutti gli aspetti dei risultati della chirurgia bariatrica devono essere valutati per trarre conclusioni significative circa l'efficacia di un intervento bariatrica," concludono gli autori. "Solo grandi studi randomizzati confrontando Roux-en-Y bypass gastrico con altre procedure bariatrica e studiare tutti gli aspetti della chirurgia di perdita di peso, con lunga durata di follow-up, saranno in grado di stabilire se un procedimento è superiore alle altre, soprattutto in il gruppo di pazienti superobesi. "

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