Esperti avvocato riallineando di tipo 2 trattamenti per il diabete con la storia naturale della malattia

Giugno 2, 2016 Admin Salute 0 2
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Una nuova dichiarazione di consenso pubblicato nel numero di settembre 2010 del Journal di The Endocrine Society of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM) ritiene che il crescente riconoscimento del fatto che il fallimento delle cellule beta si verifica molto prima e gravemente di quanto comunemente creduto suggerisce che lo screening della glicemia normale, l'identificazione precoce di pazienti a rischio metabolico e pronto intervento e aggressivo merita maggiore attenzione.

La dichiarazione di consenso si basa sui risultati di un gruppo di lavoro di ricercatori di base, endocrinologi clinici e medici di base, convocate dal Endocrine Society, a valutare se le attuali conoscenze in materia di difetti di beta-cellule pancreatiche giustifica retargeting e retiming trattamento per il diabete nella pratica clinica.

"Ci sono prove diffuse che gli approcci convenzionali per la gestione del diabete di tipo 2 sono stati insufficienti", ha detto Jack L. Leahy, MD, del Vermont Regional Diabetes Center di South Burlington, e uno degli autori della dichiarazione di consenso degli autori. "Gli studi hanno dimostrato che sempre più beta-cellule hanno un ruolo importante nella progressione del diabete e se si potesse ottenere una migliore comprensione di tale ruolo, ci possono essere in grado di sviluppare mediante trattamento nuovi ed efficaci. A tal fine, i membri del gruppo di lavoro avvocato per continuare la ricerca di base per chiarire la natura ei meccanismi di fallimento delle cellule beta nel diabete di tipo 2 ".




Prove da entrambi gli studi umani e animali suggerisce che il diabete di tipo 2 è caratterizzato da beta-cellule disfunzionali che non possono adattarsi secrezione di insulina per compensare aumentare la resistenza all'insulina. Fallimento beta-cellule si crede che avvenga in una fase iniziale nella progressione del diabete, e le prove accumulando suggeriscono che il declino della funzione delle cellule beta può essere rallentata o addirittura invertito, soprattutto se affrontata presto.

"Un'altra raccomandazione del gruppo di lavoro è quello di esplorare nuovi approcci educativi per promuovere pratiche cliniche basate fisiopatologia-ed è per questo che la società ha lanciato il nuovo sito web, BetaCellsinDiabetes.org,", ha detto Leahy. "La nostra speranza è che il nuovo sito aiuterà i medici di base per l'interpretazione dei concetti di patogenesi della malattia, come la disfunzione delle cellule beta, e migliorare decisioni mediche riguardanti il ​​trattamento del diabete di tipo 2. Abbiamo fatto il sito pratico da sintetizzare la ricerca, la creazione di studi di casi, fornendo un elenco curato della letteratura pubblicata, e invitando gli spettatori di commentare in tutto il sito. "

Nella dichiarazione di consenso, gli esperti raccomandano inoltre ulteriori studi per stabilire il valore clinico di terapie farmacologiche mirate funzione delle cellule beta. Inoltre, ulteriori ricerche devono mirare a stabilire se specifici sottotipi genetici del diabete di tipo 2 si prestano alla terapia individualizzata per rallentare o invertire il declino delle cellule beta.

"Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se preservare la funzione delle cellule beta migliora i tassi di morbilità e di mortalità", ha detto Leahy. "Tuttavia, il crescente riconoscimento del fatto che il fallimento delle cellule beta si verifica molto prima e gravemente di quanto comunemente creduto suggerisce che lo screening regolare la glicemia, l'identificazione precoce dei pazienti a rischio metabolico e pronto intervento e aggressivo merita maggiore attenzione."

La riunione del gruppo di lavoro 2009 è stato finanziato da una sovvenzione educativa senza restrizioni da Novo Nordisk.

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