Evalve MitraClip: Trial clinico di riparazione non chirurgico per grave valvola mitrale Rigurgito

Marzo 14, 2016 Admin Salute 0 33
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L'Heart Institute Cedars-Sinai è il impronte principale nel mondo per la sperimentazione clinica Everest II - uno studio di confronto di riparazione non chirurgica per grave rigurgito della valvola mitrale con la chirurgia tradizionale. Nel 2005, un team di medici dell'Istituto impiantato la prima MitraClip Evalve ™ in California, ed è stata anche la prima sulla costa occidentale di inserire due clip in un unico procedimento. Cedars-Sinai si crede di essere il centro più esperto nella nazione con qualsiasi forma di riparazione percutanea della valvola mitrale.

Circa quattro milioni di americani hanno significativo rigurgito della valvola mitrale, con 250.000 nuovi pazienti diagnosticati ogni anno.

La valvola mitrale è costituito da due "volantini" che agiscono come porte a battente tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro. Se la valvola non si chiude correttamente, il sangue scorre all'indietro nell'atrio (rigurgito), lasciando il ventricolo sinistro, primaria camera di pompaggio del cuore, con troppo poco sangue. Per compensare, i tratti ventricolo e strapazza. Nel corso del tempo, subisce un processo chiamato rimodellamento, diventando allargata, distorta e debole.




La procedura MitraClip viene eseguita in un laboratorio di cateterizzazione cardiaca con il paziente in anestesia generale. Un sottile tubo flessibile (catetere) viene inserito attraverso una piccola incisione all'inguine e guidato attraverso la vena femorale per l'area interessata del cuore. Un catetere più piccolo che tiene la clip è scivolato attraverso il primo catetere. Dopo la clip è attaccato lembi valvolari, i cateteri vengono rimossi. Il paziente viene rilasciato dall'ospedale entro un giorno o due.

Mentre la procedura è complessa e difficile, che richiede uno sforzo coordinato tra ecocardiografisti, cardiologi interventisti, anestesisti e gli altri membri del team, è anche un po 'indulgente. Se la clip non è posizionato perfettamente al primo tentativo, può essere resettato. Se così non fosse sufficientemente risolve il rigurgito, riparazione chirurgica o la sostituzione della valvola rimane un'opzione.

I risultati degli studi finora dimostrano che il MitraClip può fornire la riduzione di successo di rigurgito mitralico per un massimo di 36 mesi. Inoltre, studi hanno dimostrato che con ripresa della funzione di valvola corretta, rimodellamento ventricolare sinistra era significativamente migliorato a 12 mesi di follow-up.

Chirurgia tradizionale è ancora l'opzione migliore in casi estremamente difficili, o quando l'anello, la struttura a forma di anello a cui sono attaccati i volantini, ha bisogno di riparazioni. Centro di Cedars-Sinai per valvolare intervento, uno dei più grandi programmi di valvole cardiache negli Stati Uniti occidentali, combina l'esperienza di cardiologi e chirurghi cardiotoracica di offrire una vasta gamma di procedure di riparazione e sostituzione chirurgiche e non chirurgiche.

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