Evidence Links Drugs Anemia Con trasformazione leucemica nei pazienti con mielofibrosi primaria

Maggio 28, 2016 Admin Salute 0 3
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Mayo Clinic ricercatori hanno riportato la scoperta di un legame tra gli agenti stimolanti l'eritropoiesi (ESA) e trasformazione leucemica (conversione alla leucemia) della malattia del sangue mielofibrosi. I risultati dello studio retrospettivo, che ha cercato di quantificare i fattori di rischio per la trasformazione leucemica, sono stati presentati da autore principale Jocelin Huang, MD, presso l'American Society of Hematology riunione annuale.

"Crediamo che questa sia la prima grande valutazione sistematica dei fattori di rischio che portano alla trasformazione leucemica in mielofibrosi primaria", afferma Dr Huang, ematologia ricercatore presso Mayo Clinic. "E nel processo, abbiamo scoperto alcuni risultati inaspettati."

I ricercatori hanno confermato una serie di variabili cliniche e di laboratorio che sembrava correlare con trasformazione leucemica. Fattori di rischio indipendenti per lo sviluppo di leucemia inclusi periferiche esplosione del sangue (cellule leucemiche immature) livelli superiori o uguali al 3 per cento; e una conta piastrinica inferiore a 100x109/litro (L). I risultati più sorprendenti sono state che trattamenti specifici anche sembravano essere correlato alla trasformazione leucemica. L'uso di ESA o danazolo (un ormone con proprietà di anemia contrastare) erano legati al successivo sviluppo della leucemia, indipendente dai livelli di spostamento di aria o di piastrine.




Ayalew Tefferi, MD, investigatore principale dello studio, e un ematologo della Mayo Clinic, avverte che i risultati attuali si basano sull'osservazione retrospettiva e devono essere convalidati correttamente progettati studi prospettici. "Anche se non possiamo prendere questi risultati come un assoluto, allo stesso tempo, non possono essere ignorati," dice il Dott Tefferi. "Le decisioni di trattamento per quanto riguarda l'uso di ESA in pazienti con mielofibrosi primaria devono essere valutati attentamente."

Egli sottolinea inoltre che il trattamento ESA in pazienti con mielofibrosi primaria ha il potenziale di causare un ulteriore allargamento della milza (una nota complicanza della malattia).

Lo studio ha valutato i record di 311 pazienti Mayo Clinic, visti con mielofibrosi primaria tra il 1976 e il 2006. Di questi pazienti, con un follow-up medio di 27 mesi, 27 casi (9 per cento) di trasformazione leucemica sono stati documentati.

Altri fattori sembravano contribuire allo sviluppo della leucemia, tra cui anemia, leucocitosi e periferico monociti del sangue contare maggiore o uguale a 1x109/L (entrambi sono misure di elevati globuli bianchi), sintomi ipercatabolici (risultati del metabolismo eccesso), una splenectomia e trattamento con androgeni (un tipo di ormoni). Tuttavia, non erano predittori indipendenti.

Altri ricercatori Mayo Clinic che contribuiscono allo studio incluso Chin-Yang Li, MD; Ruben Mesa, M.D .; Wenting Wu, Ph.D .; Curtis Hanson, M.D .; e Animesh Pardanani, M.B.B.S., Ph.D.

Mielofibrosi primaria

Mielofibrosi primaria, chiamato anche mielofibrosi, è una malattia del midollo osseo che sconvolge il normale produzione del corpo di cellule del sangue, e si traduce in cicatrici nel midollo osseo. La cicatrizzazione porta all'anemia e ingrossamento della milza e del fegato. Mielofibrosi è caratterizzata da una sovrapproduzione di globuli bianchi. Mentre il meccanismo non è inteso precisamente, la cicatrizzazione (fibrosi) del midollo osseo è pensato per essere una reazione alla attività di queste cellule bianche del sangue in eccesso.

Agenti stimolanti l'eritropoiesi

Eritropoiesi è la produzione di globuli rossi. Gli individui che soffrono di anemia hanno livelli più bassi di quelli normali di globuli rossi. Anemia può causare grave affaticamento, ed è un effetto collaterale di un certo numero di farmaci, compresi molti agenti chemioterapici.

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