Far luce sulla lunga ombra di avversità infanzia

Marzo 31, 2016 Admin Salute 0 2
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

David A. Brent, MD, della University of Pittsburgh School of Medicine e Western Psychiatric Institute e Clinica, Pittsburgh, ha presentato il Punto di vista in un JAMA mezzi di informazione.

Dr. Brent e co-autore Michael Silverstein, MD, MPH, della Boston University School of Medi-cine, scrivono che presto le avversità bambino, definito come il maltrattamento sui minori, l'esposizione alla violenza domestica, o che vivono con un membro della famiglia con gravi malattie mentali , è stato collegato a malattie croniche associate a una miriade di morte prematura: il fumo, abuso di sostanze, l'obesità, le malattie cardiovascolari, depressione e tentativi di suicidio. Essi aggiungono che i percorsi causali tra precoce avversità e queste molteplici risultati si pensa di essere mediato dai cambiamenti dello stress responsività, e che i modelli animali hanno dimostrato che questi effetti sono trasmessi dai genitori ai figli attraverso epigenetico (l'effetto dell'ambiente sull'espressione genica) meccanismi . "Mentre le vie attraverso le quali le avversità esercita i suoi effetti non sono stati così elegantemente elaborati negli esseri umani, si è posto che questi cambiamenti epigenetici possono contribuire alla disfunzione immunitaria, insulino-resistenza, e le difficoltà cognitive che a loro volta portano a comportamenti a rischio e predispongono alla labilità emotiva [instabilità] e la depressione. "




"La buona notizia è che, se diagnosticato precocemente, l'impatto delle avversità famiglia sugli esiti di salute dei bambini può essere invertito, o almeno attenuato. Ad esempio, se la depressione materna è trattato per la remissione, i bambini dei pazienti mostrano guadagni sintomatici e funzionali . interventi economici che forniscono occupazione locale e si muovono i genitori ad uscire dalla povertà hanno dimostrato di essere temporalmente correlato ad una diminuzione del rischio per i disturbi del comportamento nei bambini delle famiglie assistite. All'inizio di posizionamento può favorire, in qualche misura, invertire la deleteria cognitivo neurobiologico e effetti di estrema privazione nell'infanzia ".

Gli autori scrivono che questi risultati circa le avversità presto e sue sequele hanno importanti implicazioni per la ricerca, la pratica, e la politica. Per quanto riguarda la ricerca, una migliore comprensione dei meccanismi biologici con cui presto avversità esercita i suoi effetti ", definizione dei periodi critici in cui tali effetti sono particolarmente deleteri, e l'identificazione di metodi efficaci per la loro bonifica e prevenzione sono garantiti. Inoltre, il radici comuni dei principali cause di disabilità in tutto il mondo (come la malattia cardiometabolico e depressione) suggerire opportunità per sinergie, perché gli interventi che impediscano lo sviluppo di queste condizioni avrebbero un effetto sostanziale sulla salute pubblica in tutto il mondo. "

"Per i medici, visti gli effetti potenti e di lunga portata di avversità famiglia sugli esiti di salute, la conoscenza può essere abilita. I medici devono essere insegnato circa gli effetti delle avversità, come rilevare, e le misure da adottare, una volta identificati. Screening, rinvio , e il monitoraggio della presenza di avversità e suoi effetti presto nella vita del bambino può prevenire o attenuare gli effetti distruttivi multigenerazionali di genitorialità disfunzionale che si verificano come conseguenza del disturbo psichiatrico non trattati ", che scrivono.

Gli autori aggiungono che i medici devono anche essere sostenitori per le politiche sociali che possono aiutare le famiglie a raggiungere ciò che tutti i genitori vogliono - un ambiente sicuro per i loro figli a sviluppare in adulti competenti. "programmi di visita per la casa per le famiglie a rischio di bambini hanno dimostrato di avere effetti positivi a lungo termine sulla salute fisica e mentale, l'istruzione, l'occupazione, e la famiglia di stabilità. L'accesso a un'istruzione prescolare di qualità può contribuire ad attenuare gli effetti deleteri della povertà. "

"Il costo economico - in eccesso utilizzo dei servizi sanitari, mancata risposta al trattamento, incarcerazione, la perdita di posti di lavoro, diminuzione della produttività, e la disabilità - pesa sulle famiglie gravate da avversità, ma alla fine sono a carico della società nel suo insieme nell'unità. per migliorare la qualità dell'assistenza sanitaria e di contenimento dei costi, il prezzo enorme per la società della prima avversità non può essere trascurata. Attraverso la ricerca, la cura clinica, e di advocacy, i medici possono luce su l'ombra scura di avversità e diminuire la sua portata di generazione generazione. La società può o investire nella lotta contro gli effetti delle avversità sulle famiglie ora, o pagare più tardi. "

(0)
(0)

Commenti - 0

Non ci sono commenti

Aggiungi un commento

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caratteri rimanenti: 3000
captcha