Fase precoce del cancro al seno Le tariffe sono in forte aumento come i tassi di cancro al seno invasivo stanno stabilizzando

Aprile 27, 2016 Admin Salute 0 2
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SEATTLE - 11 aprile 2005 - Dal 1980, l'incidenza di carcinoma duttale in situ, o DCIS, uno dei più comuni tipi di cancro al seno fase precoce, è aumentato più di sette volte. Questo forte aumento DCIS - che è un tumore che contiene le cellule tumorali, come ma non è considerato "vero" cancro perché le cellule non hanno invaso il tessuto del seno normale - è stato accompagnato da un appiattimento della incidenza della vera carcinoma mammario invasivo.

Entrambe le tendenze suggeriscono che lo screening mammografico diffusa, insieme a miglioramenti nella tecnologia di imaging e aumento del tasso di biopsia, tra gli altri fattori, stanno recuperando il cancro al seno in precedenza, prima che cominci a diffondersi e diventa più pericolosa per la vita, secondo un nuovo studio condotto da Christopher Li, MD, Ph.D., e colleghi di Fred Hutchinson Cancer Research Center, pubblicato nel numero di aprile di Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention.

"I risultati di questo studio suggeriscono che i nostri sforzi di salute pubblica per aumentare l'uso dello screening del cancro al seno - mammografia, in primo luogo - sembrano aver alterato i tipi di tumore al seno che vengono diagnosticati più frequentemente negli Stati Uniti, come abbiamo ha rilevato che il numero di casi invasivi viene diagnosticato è stabilizzato, mentre più casi di cancro al seno in situ sono stati diagnosticati ", ha detto Li, assistente membro della divisione Public Health Sciences di Fred Hutchinson.




Li e colleghi hanno anche trovato un aumento di sei volte in una forma meno aggressiva di carcinoma duttale in situ, una condizione chiamata noncomedo DCIS, mentre i tassi di incidenza di tipo potenzialmente più aggressivo, chiamato comedo CDIS, sono diminuiti nel corso degli ultimi cinque anni.

"Questo suggerisce un'ulteriore scalata di gravità all'interno in situ stessi tumori", ha detto Li.

I ricercatori hanno anche scoperto che i tassi di una condizione precancerosa meno comune chiamato carcinoma lobulare in situ, o LCIS, è quasi quadruplicato in donne in postmenopausa dal 1980.

Questi risultati, sulla base della valutazione più completa ad oggi dei tassi di incidenza specifici per età di cancro al seno in situ, incoraggiando, rappresentano anche una sfida particolare per operatori sanitari.

"Non è una buona notizia, in quanto sembra che stiamo individuare il cancro al seno in una fase precedente. Tuttavia, il crescente numero di tumori in situ presenta un'importante sfida clinica, dal momento che in alcuni casi i trattamenti che si devono dare alle donne con queste condizioni, soprattutto LCIS, è chiaro ", ha detto Li. "Un altro problema è che non siamo molto bravi a predire quali donne con queste lesioni precancerose svilupperanno il cancro al seno invasivo e che non", ha detto Li, anche un professore assistente di ricerca presso il Dipartimento di Epidemiologia presso l'Università di Washington School of Public Salute e Medicina di Comunità.

Poiché il carcinoma lobulare in situ, o LCIS, è molto rara, che rappresentano solo circa 4.200 casi ogni anno negli Stati Uniti, non è stato possibile raccogliere un numero sufficiente di casi di condurre studi clinici randomizzati per determinare se le donne avrebbero beneficiato di un trattamento.

"Alcuni piccoli studi non indicano che le donne con LCIS hanno la stessa probabilità di sviluppare il cancro in uno o entrambi i seni, così spesso è considerato una malattia non chirurgico, in quanto l'unico trattamento logico sarebbe una mastectomia bilaterale, che sarebbe inutile nella stragrande maggioranza di casi ", ha detto Li. "Tuttavia, se riuscissimo a sviluppare nuovi strumenti per prevedere che le donne con LCIS sono più probabilità di sviluppare il cancro invasivo potremmo meglio consigliarli su quello che potrebbe essere adeguate opzioni di trattamento", ha detto.

LCIS ​​è caratterizzata da cambiamenti precancerose nelle cellule che rivestono i lobuli da latte, o lobi, del seno. La condizione non può essere sentito nel corso di un esame o visto su una mammografia, e quindi si trova in genere per caso durante una biopsia al seno eseguita per un altro motivo.

Al contrario, perché il carcinoma duttale in situ, o CDIS, è comune, che rappresentano oltre il 14 per cento dei casi USA di tumore al seno, studi clinici randomizzati hanno dimostrato che le donne beneficiano di un trattamento. I trattamenti più comuni per DCIS sono o chirurgia conservativa del seno con radiazioni o mastectomia totale.

"Dato che i tassi di DCIS e CLIS continuano ad aumentare negli Stati Uniti, sono necessari strumenti clinicamente utili che migliorano le nostre capacità per stratificare i pazienti in base al loro rischio di cancro invasivo," Li e colleghi hanno scritto.

Secondo l'American Cancer Society, più di 58.400 nuovi casi di cancro al seno in situ si dovrebbero verificare tra le donne quest'anno. Di questi, circa il 85 per cento sarà DCIS.

Lo studio è basato sui dati di 32.990 donne con diagnosi di CDIS e 5.462 donne con diagnosi di LCIS tra il 1980 e il 2001. I casi sono stati individuati attraverso nove registri tumori di popolazione che partecipano al Surveillance, Epidemiology, and End Results, o SEER, Programma, che è finanziato dal National Cancer Institute. I registri rappresentavano donne del Connecticut, Hawaii, Iowa, New Mexico, Utah, e le aree metropolitane di Atlanta, Detroit, San Francisco-Oakland e Seattle-Puget Sound. L'NCI ha finanziato la ricerca.

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