Fattori associati alla Poor Perdita di peso dopo chirurgia di bypass gastrico Identificato

Giugno 17, 2016 Admin Salute 0 6
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Gli individui con diabete e coloro il cui stomaco sacchetti sono più grandi appaiono meno probabilità di perdere peso con successo dopo l'intervento chirurgico di bypass gastrico, secondo un rapporto nel numero di settembre di Archives of Surgery, una delle JAMA/Archivi riviste.

Roux-en-Y chirurgia di bypass gastrico è la procedura bariatrica più comune in Nord America, in base alle informazioni in questo articolo. Durante la procedura, i chirurghi creare una tasca gastrica piccola che limita l'assunzione di cibo e bypassa grandi sezioni del sistema digestivo. "Quando eseguita in centri ad alto volume e con un basso tasso di complicanze, bypass gastrico prevede la perdita di peso duratura e significativa, significativo miglioramento della qualità della vita, il miglioramento o la risoluzione di comorbidità associate all'obesità e durata estesa," scrivono gli autori. "Tuttavia, il 5 per cento al 15 per cento dei pazienti non perdere peso con successo, nonostante percepita precisa tecnica chirurgica e regolare follow-up."

Guilherme M. Campos, MD, e colleghi presso l'Università di California, San Francisco, hanno esaminato i dati di 361 pazienti sottoposti a bypass gastrico in un istituto tra il 2003 e il 2006. Scarsa la perdita di peso è stata definita come la perdita del 40 per cento o meno del peso corporeo in eccesso dopo 12 mesi e una buona perdita di peso come la perdita di oltre il 40 per cento del peso in eccesso.




Erano disponibili dati di follow-up di dodici mesi per 310 dei pazienti, che avevano un indice di massa corporea medio (BMI) di 52 prima di un intervento chirurgico. Al follow-up, che avevano un BMI medio di 34 e avevano perso una media del 60 per cento del loro peso corporeo in eccesso. Un totale di 38 pazienti (12,3 per cento) ha avuto scarsa perdita di peso. Dopo aggiustamento per altri fattori correlati, il diabete ed aventi una dimensione più grande della tasca gastrica dopo l'intervento chirurgico di bypass gastrico sono stati associati in maniera indipendente con scarsa perdita di peso.

Gli individui con diabete possono assumere insulina o altri farmaci che stimolano la produzione di grassi e colesterolo, gli autori della nota. "Altri fattori che possono portare ad aumento di peso nei pazienti con diabete includono un aumento 'protezione' in apporto calorico per il trattamento di episodi di ipoglicemia [zucchero nel sangue], la riduzione delle perdite urinarie di glucosio e di sodio e di ritenzione idrica che sono un effetto diretto di insulina sul tubulo distale nel rene, "scrivono gli autori.

La restrizione dieta alimentare imposto da una piccola tasca gastrica è uno degli aspetti più importanti della chirurgia di bypass gastrico, si nota. I sondaggi indicano che molti chirurghi stimano formato pouch utilizzando punti di repere anatomici piuttosto che utilizzare un palloncino dimensionamento. "Poiché l'utilizzo di bypass gastrico continua a crescere, crediamo che sia fondamentale per sottolineare l'importanza e per insegnare la creazione della piccola tasca gastrica e di standardizzare al meglio la tecnica utilizzata per la creazione di custodia," scrivono gli autori.

"Concludiamo che bypass gastrico fornisce buona o eccellente la perdita di peso per la maggior parte dei pazienti", che continuerà. "Tuttavia, il diabete mellito e più grandi dimensioni sacchetto sono indipendentemente associati scarsa perdita di peso dopo bypass gastrico. I cambiamenti nell'uso dei farmaci per il diabete può ridurre il rischio di una scarsa perdita di peso tra i diabetici sottoposti a bypass gastrico. La particolare attenzione dedicata alla creazione di un piccolo gastrica sacchetto è essenziale per raggiungere i migliori risultati. "

Questo studio è stato sostenuto in parte da una sovvenzione da parte del National Center for Research Resources.

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