Fattori di rischio di malattie cardiache legate a un certo declino cognitivo

Marzo 11, 2016 Admin Salute 0 0
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Gli anziani a rischio di ictus sono significativo aumento del rischio per alcuni tipi di declino cognitivo, secondo uno studio multicentrico condotto da University of California scienziati.

Lo studio, che ha coinvolto 73 uomini e donne anziani che non avevano avuto un ictus e non avevano la demenza, hanno mostrato che i partecipanti hanno avuto sostanzialmente maggiore rischio per il declino in alcuni aspetti della "funzione esecutiva" - in particolare in fluenza verbale e la capacità di ignorare informazioni irrilevanti. La memoria verbale e breve termine, o "memoria di lavoro", non sono stati colpiti.

La scoperta è riportata in una sessione poster presso l'American Academy of Neurology riunione annuale il 12 aprile 2011.




Fattori di rischio elevati per la malattia coronarica in precedenza sono stati collegati a un declino della funzione cognitiva nei non-dementi adulti più anziani. Tuttavia, pochi studi hanno esaminato gli aspetti specifici del funzionamento neuropsicologico in individui con una vasta gamma di rischio per la malattia coronarica e di ictus.

L'obiettivo di questo studio è stato vedere se il rischio per queste condizioni è stata associata con cali specifiche funzioni neuropsicologiche. La squadra ha fatto la domanda, 'se uno studio controllato per l'età, l'istruzione e sesso, sarebbe il rischio di malattia coronarica essere associato a un declino della funzione esecutiva o memoria?'

Hanno valutato il rischio dei partecipanti per la malattia coronarica utilizzando il diffuso Framingham Risk Score coronarica, che incorpora arteria coronarica fattori di rischio di malattia - età, i livelli di colesterolo, pressione arteriosa, presenza di diabete e abitudine al fumo - per generare il rischio di una persona di ictus entro 10 anni.

I partecipanti sono stati sottoposti test di funzione esecutiva - la capacità di impegnarsi in un comportamento obiettivo diretto, come ad esempio rimanendo attento, multitasking, pensando in modo flessibile, inibendo attenzione alle informazioni sensoriali irrilevanti e la generazione di idee - e la memoria, attraverso una serie di test neuropsicologici.

I risultati hanno mostrato che quelli a più alto rischio di ictus eseguiti peggio su fluenza verbale, un test progettato per misurare la capacità di una persona di generare rapidamente informazioni verbali. È inoltre emerso che l'aumento del rischio di ictus, così come l'età, ha rappresentato una parte significativa della riduzione della capacità di ignorare informazioni irrilevanti.

"I risultati mostrano che se si controlla per l'età, l'educazione e genere, i partecipanti con più alto rischio di ictus eseguire molto più male in fluenza verbale e l'inibizione, anche quando si controlla per una storia di ictus e la demenza", ha detto l'autore principale del studio, Jonathan Gooblar, ricercatore associato del UCSF Memoria e Centro invecchiamento.

Allo stesso tempo, la ricerca "suggerisce che il trattamento dei fattori di rischio ictus potenzialmente potrebbe diminuire declino della funzione esecutiva in pazienti altrimenti sani", ha detto l'autore senior dello studio, Joel H. Kramer, PsyD, UCSF professore clinico di neuropsicologia e il direttore del programma di neuropsicologia presso l'UCSF Memoria e Centro invecchiamento.

Lo studio ha coinvolto uomini e donne con un'età media di 78 che vivono in modo indipendente. Sono stati reclutati nell'ambito del corso "Brain Aging: Vasculature, Ischemia and Behavior" ricercatori di studio che coinvolge presso UCSF, University of Southern California e la University of California, Davis. L'investigatore principio dello studio NIH-finanziato è Helena Chiu, MD, di USC.

Lo studio ha anche esaminato la coorte in un modo diverso - dividendo i partecipanti in gruppi ad alto e basso rischio, secondo un taglio ampiamente utilizzato (15 per cento il rischio di ictus in 10 anni per le donne e 20 per cento per gli uomini). "Abbiamo dimostrato che questo metodo comune di dividere le popolazioni non ha rilevato deterioramento cognitivo e il trattamento del rischio come fattore continuo", ha detto Gooblar. "Anche le persone con un rischio 'basso' punteggio in base a tale dicotomia (12 per cento, per esempio) sono stati più probabilità di avere deficit cognitivo rispetto ai punteggi di rischio più bassi."

Kramer ha detto che sospetta che i fattori di rischio coronarico causano danni cerebrovascolari che sarà rilevato nelle scansioni di neuroimmagine e si correla con declino cognitivo. Il team ha condotto le scansioni, ma non ha ancora analizzato i dati di questo studio particolare.

Guardando al futuro, ha detto, il team prevede di concentrarsi su i partecipanti che abbiano elevati fattori di rischio cardiaci, al fine di individuare i meccanismi di cambiamento cognitivo. "All'interno di questo gruppo, ci probabilmente saranno alcuni che hanno la malattia di Alzheimer precoce e alcuni che non lo fanno. Vogliamo capire il rapporto tra fattori di rischio vascolare e la malattia di Alzheimer, così come il rapporto tra i fattori di rischio vascolari e cambiamento cognitivo che è puramente associato a cambiamenti vascolari del cervello derivanti da fattori di rischio di malattia di cuore. "

Altri co-autori dello studio sono Wendy J. Mack, PhD, di USC, e Charles DeCarli, MD, Dan Mungas, PhD e Bruce R. Reed, PhD, della UC Davis.

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