Ferite provocate da aghi sono comuni, ma non dichiarata da chirurghi in formazione

Aprile 20, 2016 Admin Salute 0 1
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

Gli autori del rapporto - che appare nel 28 giugno questione del New England Journal of Medicine - dicono la maggior parte residenti nel sondaggio crede erroneamente che la segnalazione e ottenere cure mediche tempestive non previene l'infezione. I residenti dicono anche report prende "troppo tempo" e interrompe il loro lavoro.

"Il fatto che abbiamo così tanti residenti che non riescono a capire l'importanza di una tempestiva segnalazione delle esposizioni da aghi per proteggersi da gravi conseguenze mediche illustra chiaramente la portata di questo problema e la necessità per gli ospedali di sviluppare sistemi per affrontarlo ", dice contribuendo autore Mark S. Sulkowski, MD, della Divisione di Malattie Infettive presso la Johns Hopkins.




Lead autore Martin Makary, MD, MPH, un chirurgo presso il Johns Hopkins Hospital, dice che mentre i residenti devono assumersi maggiori responsabilità, è anche fino agli ospedali di prendere "misure immediate per migliorare la sicurezza e la cura per gli operatori sanitari per ridurre la diffusione di HIV e da epatite. "

Makary dice lesioni potrebbero essere notevolmente ridotti dagli ospedali 'aumentando l'uso di infermieri e medici assistenti per ridurre i carichi di lavoro chirurgico e adottando tecniche chirurgiche Sharpless come bisturi elettrici, clip e colle.

"Venti per cento di tutte le operazioni di chirurgia generale potrebbe essere fatto senza l'uso di strumenti appuntiti," dice. Inoltre, Makary dice, i residenti sarebbe più probabile esposizioni relazione se gli ospedali usati tempestivi meccanismi di comunicazione (ad esempio, hotlines interni e squadre di risposta), istruzioni di routine (per esempio, liste di controllo post-operatorio che monitorano l'esposizione), e l'educazione peer-to-peer per creare un locale cultura che incoraggia a parlare su.

"Sappiamo anche che molti residenti resistono segnalazione perché la cultura della formazione suggerisce che punture 'andare con il territorio' e reporting li può abbassare pari autostima," Makary nota.

L'indagine, che ha avuto luogo nel 2003, ha rivelato che il 99 per cento dei chirurghi in formazione ha subito una media di otto ferite provocate da aghi nei loro primi cinque anni. Di questi chirurghi, solo il 49 per cento ha riportato lesioni ad un servizio di salute dei dipendenti. Di quelli che hanno riportato, il 53 per cento aveva sperimentato una lesione che coinvolge un paziente con una storia di uso di droghe per via endovenosa e/o infezione da HIV, epatite B (HBV) o dell'epatite C (HCV).

"Non ci siamo accorti fino a che gli operatori sanitari sono a rischio - un rischio che si può prevenire", dice Makary, un chirurgo che studia gli errori medici e assistenza sanitaria di qualità. Makary dice miglioramento delle tecniche che riducono il numero di punture e la cura tempestiva per coloro che sono feriti potrebbero tutti, ma eliminare il rischio di essere infettati con la malattia.

Makary dice il 57 per cento dei residenti chirurgici riportato una sensazione di essere "affrettata", come la causa principale del pregiudizio. Egli aggiunge che il 42 per cento ha detto che non hanno segnalato l'infortunio, perché ha preso "troppo tempo" e il 28 per cento ha detto che vi era "alcuna utilità nei rapporti."

In realtà, dice Sulkowski, precoce segnalazione e il trattamento con antivirali possono prevenire l'istituzione di infezione nelle persone esposte al virus HIV e HBV e possono sradicare la prova di virus in più del 90 per cento delle persone con infezione da HCV acuta.

Precedenti studi suggeriscono che circa 600.000 a 800.000 ferite provocate da aghi sono segnalati ogni anno da Stati Uniti gli operatori sanitari. Inoltre, un recente studio di un servizio di chirurgia generale in un ospedale accademico urbano ha rivelato che i pazienti 20 per cento al 38 per cento di tutte le procedure connesse con agenti patogeni ematici.

Ulteriori ricercatori della Johns Hopkins: Peter J. Pronovost, MD, Ph.D., e J. Bryan Sexton, Ph.D., del Dipartimento di Anestesia e Terapia Intensiva, e Marta M. Gilson, Ph.D., del Dipartimento di Chirurgia.

(0)
(0)

Commenti - 0

Non ci sono commenti

Aggiungi un commento

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caratteri rimanenti: 3000
captcha