Fibromialgia e il cervello: nuovi indizi rivelano come il dolore e le terapie vengono elaborati

Aprile 27, 2016 Admin Salute 0 7
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Secondo la ricerca presentata questa settimana presso l'American College of Rheumatology riunione annuale a Washington, DC, il dolore vissuto da persone con fibromialgia può essere causato da un problema con il modo in cui vengono elaborati gli stimoli del dolore nel cervello. Elaborazione dei segnali di dolore anomala può essere correlato a una mancanza di reattività agli oppioidi, una comune classe di antidolorifici.

La fibromialgia è un problema di salute comune che causa dolori diffusi e tenerezza. Si stima che cinque milioni di americani sono affetti da malattia, con sintomi concomitanti, tra cui stanchezza cronica, problemi cognitivi, e poco sonno. Fibromialgia è spesso difficile da diagnosticare e la condizione è più comune nelle donne, anche se può verificarsi negli uomini.

"Anche se abbiamo noto da tempo che il cervello è un giocatore chiave nella patologia della fibromialgia, dobbiamo ancora capire come regolazione del dolore è interrotto in questa condizione", dice Richard E. Harris, PhD, professore assistente presso l'Università di Michigan, Ann Arbor, Michigan., e investigatore principale dello studio.




Precedenti studi indicano che i pazienti con fibromialgia hanno una maggiore sensibilità alla temperatura, toccare, e la pressione. Inoltre, alcuni dei precedenti lavori del Dr. Harris ha dimostrato che le persone con fibromialgia producono una maggiore quantità di peptidi oppioidi endogeni (noto anche come endorfine che alleviano il dolore, naturalmente) che agiscono sui recettori μ-oppioidi del cervello per "naturalmente" ridurre il dolore. Altri lavori da questo stesso gruppo ha dimostrato che il cervello fibromialgia visualizza una risposta migliore agli stimoli dolorosi, suggerendo un problema con l'elaborazione del dolore. Questo studio ha cercato di determinare se questi due fattori, la funzione alterata dei recettori μ-oppioidi e la risposta del cervello al dolore maggiore, in realtà si verificano contemporaneamente all'interno dello stesso gruppo di persone con fibromialgia - e all'interno delle stesse regioni cerebrali.

Per rispondere a questa domanda, i ricercatori della University of Michigan hanno misurato il cambiamento del flusso sanguigno nel cervello di 18 pazienti con fibromialgia dopo uno stimolo doloroso, utilizzando la risonanza magnetica funzionale. Hanno anche misurato il recettore disponibilità vincolante μ-oppioidi con ulteriori test. Questi dati sono stati raccolti prima e dopo l'agopuntura e agopuntura sham (che è essenzialmente agopuntura placebo) il trattamento progettato per ridurre il dolore. L'associazione tra la risposta del cervello al dolore e il legame dei recettori μ-oppioidi è stato quindi esaminato.

Lo studio ha rivelato una forte associazione negativa tra la risposta del cervello al dolore e la disponibilità di legame dei recettori μ-oppioidi: minore è il recettore disponibilità legame maggiore è la risposta del cervello al dolore. Una correlazione positiva è stata osservata anche in una regione prevenzione dolore classico, il diritto corteccia prefrontale dorsolaterale. È importante sottolineare che queste associazioni sono stati anche legati ai pazienti sensazioni di dolore riferito.

Per la prima volta, questo studio dimostra che il recettore μ-oppioidi vincolante è strettamente associata con la risposta del cervello al dolore nella fibromialgia. I dati porta i ricercatori a ipotizzare che alcuni individui con fibromialgia possono avere una down-regulation o diminuzione dell'attività del recettore oppioide che può esagerare sensibilità al dolore. Inoltre, questi stessi individui sono suscettibili di non beneficiare di farmaci oppioidi che possono avere un minor numero di recettori funzionanti.

"Questi dati possono anche spiegare il motivo per cui alcuni stati di dolore cronico mostrano similitudini con la sensibilità al dolore indotta da oppioidi paradossale," dice il Dott Harris.

Finanziamento per questo studio è stato fornito dal National Institute of Health e il Dipartimento della Difesa.

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