Frequenza cardiaca elevata nel tempo legata a un significativo rischio di morte

Maggio 29, 2016 Admin Salute 0 2
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Una frequenza cardiaca a riposo elevata che si sviluppa o persiste durante il follow-up è associato ad un aumento significativo del rischio di morte, sia da malattie cardiache o altre cause, i ricercatori del Ronald O. Perelman Istituto Cuore a NewYork-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center trovato studiando i risultati in più di 9.000 pazienti.

I risultati, pubblicati 2 luglio online sull'European Heart Journal, suggeriscono che il monitoraggio della frequenza cardiaca nel corso del tempo in grado di fornire un marcatore profondamente semplice e importante di problemi di salute che potrebbero diventare letali, ma che potrebbe anche essere impedito con la diagnosi e il trattamento.

"E 'facile ed economico per determinare la frequenza cardiaca, e infatti è fatto di routine in uno studio medico. Ma questo studio suggerisce che i medici devono seguire il modello per un certo numero di anni, non solo in considerazione singole letture", afferma lo studio del piombo ricercatore, il dottor Peter Okin, un cardiologo celebre presso il Ronald O. Perelman Heart Institute di NewYork-Presbyterian/Weill Cornell e professore di medicina e la Divisione di Cardiologia presso Weill Cornell Medical College.




"Sulla base di questo studio, riteniamo che una frequenza cardiaca elevata oltre un certo numero di anni è preoccupante, significa che questi pazienti hanno bisogno di ulteriore valutazione per vedere quello che potrebbe essere la causa del battito cardiaco elevato," dice.

Nel loro studio, i ricercatori hanno scoperto che lo sviluppo di una frequenza cardiaca di 84 battiti al minuto o superiore a quella sviluppata o si ostinava a pazienti durante arco di tempo di cinque anni in media dello studio era legato ad un 55 per cento maggiore rischio di morte cardiovascolare e di un 79 per cento maggiore rischio di morte per tutte le cause. Sebbene i partecipanti hanno avuto l'ipertensione, gli scienziati rettificato per questo fatto, nonché per altri fattori di rischio cardiovascolare. Una frequenza cardiaca sano è tra i 60 ei 80 battiti al minuto.

Anche gli aumenti incrementali della frequenza cardiaca sono stati associati ad un aumentato rischio di morte. Per esempio, ogni extra di 10 battiti al minuto più alto di una normale polso a riposo è stato associato con un 16 per cento aumento del rischio di morte per malattie cardiovascolari e un 25 per cento maggiore rischio di morte per tutte le cause.

Questo è uno dei pochi studi che ha esaminato i cambiamenti nella frequenza cardiaca nel corso del tempo, dice il Dott Okin. L'idea è che, a causa della frequenza cardiaca può aumentare o diminuire nel tempo in risposta ai cambiamenti nelle condizioni di una persona o una risposta ad un trattamento, il valore predittivo di una singola misurazione della frequenza cardiaca è meno prezioso di misure nel corso del tempo.

"I tassi di cuore può cambiare di giorno in giorno e di anno in anno," dice. "E 'come avere una più alta temperatura del corpo un giorno che va via il prossimo. Qualcosa ha causato la febbre, ma ha risolto, magari con il trattamento. La frequenza cardiaca è la stessa in un arco di tempo più lungo. Se si va su e rimane elevata, alcuni disordine è probabile che la colpa. "

Ad esempio, alta frequenza cardiaca, tra le altre cose, è un marker di maggiore attività del sistema nervoso simpatico, che si è legata all'aumento ischemia cardiaca, ed è anche associato con la promozione aterosclerosi e suscettibilità alla aritmia.

Questo studio è una sotto-analisi di LIFE (Losartan Intervention For Endpoint) studio, che è stato completato. Si iscrive 9.193 pazienti provenienti da Scandinavia e gli Stati Uniti per testare due diversi trattamenti (losartan vs atenololo) per l'ipertensione. Tra le altre variabili, frequenza cardiaca è stata misurata di routine in questi pazienti.

In questo studio, ricercatori hanno diviso 9.190 pazienti in due gruppi - quelle che hanno avuto un tasso di battito cardiaco persistente di 84 o superiore al minuto, e quelli che avevano meno. Questa cifra è stata scelta perché altri studi avevano suggerito che era legato al rischio di mortalità.

Dopo una media di quasi cinque anni, 814 pazienti (8,9%) sono morti - 438 (4,8%), di cui da malattie cardiovascolari. Dopo aggiustamento per possibili effetti del trattamento randomizzato, e per ogni altro fattore di rischio (quali età, sesso, razza, diabete, storia di malattia cardiaca, e così via), i ricercatori hanno trovato una forte associazione tra persistente elevata frequenza cardiaca e il rischio di morte.

I pazienti sono morti da una varietà di cause, ma considerando tutti i fattori, "la frequenza cardiaca rimane un predittore significativo di aumento della mortalità," dice il Dott Okin. "Oltre alla pressione alta, questo studio ha dimostrato che cambiando la frequenza cardiaca nel corso del tempo è un predittore altamente significativo di mortalità."

Ad oggi, nessun farmaco è stato approvato negli Stati Uniti in grado di ridurre la frequenza cardiaca, senza effetti collaterali, anche se un farmaco (ivabradina) è in fase di test, dice. L'esercizio fisico e dieta hanno anche dimostrato di ridurre la frequenza cardiaca.

Senior autore dello studio è il dottor Richard B. Devereux, direttore del laboratorio di ecocardiografia adulti a NewYork-Presbyterian/Weill Cornell e professore di medicina al Weill Cornell Medical College. Ulteriori co-autori includono Drs. Sverre E. Kjeldsen, dell'Università di Oslo, in Norvegia, e la University of Michigan Medical Center, Ann Arbor; Stevo Julius della University of Michigan Medical Center, Ann Arbor; Darcy A. Hille di Merck Research Laboratories, West Point, Pa .; Bjцrn Dahlцf di Sahlgrenska University Hospital, Цstra Gцteborg, Svezia; e Jonathan M. Edelman di Merck & Co., Inc., Galles del nord, Pa ..

Lo studio è stato finanziato da Merck & Co., Inc. Weill Cornell Medical College, il dottor Peter Okin e il Dr. Richard Devereux ricevuto sovvenzioni da Merck, e il dottor Devereux è un consulente pagato alla società. Inoltre, il Dr. Devereux ha servito come consulente per Novartis e Sanofi-Aventis. Per ulteriori informazioni, i pazienti possono chiamare il numero (866) NYP-NEWS.

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