Gene accelera la progressione della malattia renale, insufficienza nei neri, indipendentemente dallo stato di diabete

Aprile 22, 2016 Admin Salute 0 4
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Un ampio studio co-condotto da Penn Medicine pubblicato questa settimana sul New England Journal of Medicine ha rilevato che gli afroamericani con l'esperienza APOL1 variante del gene progressione più rapida della malattia renale cronica (CKD) e hanno un significativo aumento del rischio di insufficienza renale, a prescindere il loro status diabete.

I risultati, pubblicati in concomitanza con la presentazione presso l'American Society of Nephrology riunione annuale, provengono dai due più grandi potenziali National Institutes of coorti di studio Salute-finanziato di quasi 5.000 persone con malattia renale: l'African-American Studio delle malattie renali e ipertensione (AASK) e l'Insufficienza Renale Cronica Cohort (CRIC) studio.

Tali studi riguardano le istituzioni da tutto il paese, tra cui la Scuola Perelman di Medicina presso la University of Pennsylvania, che ospita la Scientifica e Data Coordinating Center (SDCC) per lo studio CRIC, condotto da Harold I. Feldman, MD, MSCE che anche sedie Comitato direttivo nazionale dello studio.




Dr. Feldman , direttore del Centro di Penn per Epidemiologia Clinica e Biostatistica (CCEB) e presidente del suo Dipartimento di Biostatistica ed Epidemiologia (DBE) e Amanda H. Anderson, PhD, MPH, assistente professore di Epidemiologia del DBE, sono co-autori .

Precedenti studi hanno trovato che le varianti di rischio APOL1 sono associati con un 40 per cento aumento del rischio di CKD in afro-americani rispetto ai bianchi. Molti, però, si è concentrata sulle persone senza diabete. E per coloro che hanno il fuoco su diabete, i risultati sono stati inconsistenti.

"Questa è stata una scoperta sorprendente per il gruppo che aiuta a rispondere a un altro grande pezzo del puzzle", ha detto Anderson. "Nella letteratura precedente, non vi è stato più di un quadro definitivo dei neri senza diabete, ma qui abbiamo dimostrato che gene APOL1 varianti anche svolgere un ruolo nello sviluppo di insufficienza renale nei pazienti con diabete." Tali informazioni aiuta i ricercatori a comprendere meglio il motivo per cui gli afro-americani sono quattro volte più probabilità di sviluppare insufficienza renale rispetto ai bianchi, indipendentemente dalla causa del fallimento.

Inoltre aiuta a spiegare, in parte, la progressione più velocemente verso l'insufficienza renale osservato nei neri con CKD, ha aggiunto.

Nello studio AASK, che ha arruolato solo gli afroamericani, insufficienza renale si è verificato nel 58 per cento dei partecipanti al gruppo a rischio APOL1 e il 37 per cento nel gruppo non-rischio APOL1. Nello studio CRIC, la funzione renale calo è stato maggiore tra gli afro-americani nel gruppo a rischio APOL1, ma era simile tra gli afro-americani nel gruppo non-rischio APOL1 e americani di origine europea.

I risultati forniscono la prova diretta che gli afro-americani con CKD stabilito hanno un veloce declino della funzione renale e aumento dei tassi di insufficienza renale rispetto ai bianchi, e che APOL1risk varianti aumento progressione CKD in afro-americani.

Autori anziani sono i ricercatori della University of Maryland School of Medicine, Johns Hopkins Bloomberg School of Public e Georgetown University di School of Medicine.

"Conoscere il ruolo di queste varianti può portare a test di screening e le nuove misure di prevenzione per i soggetti a rischio, come ad esempio il trattamento in precedenza", ha detto Anderson.

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