Gene Mutation predice Esito per il cancro polmonare i pazienti

Marzo 27, 2016 Admin Salute 0 2
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

I pazienti con la prima forma del tipo più comune di cancro al polmone sono più di due volte più probabilità di morire di malattia entro quattro anni se hanno una mutazione in un noto gene che causa il cancro, gli scienziati hanno trovato. Lo studio nel numero di luglio 2 del Journal of National Cancer Institute mostra anche che i malati di cancro al polmone che sia fumo e consumano alcol sono spesso più probabilità di avere la mutazione.

Un team guidato da chirurgo Steven A. Ahrendt, MD, della James P. Wilmot Cancer Center presso l'Università di Rochester ha analizzato tumori da 188 pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule. Il team ha scoperto che lo stato del gene p53 svolge un ruolo fondamentale nel distinguere quali pazienti hanno maggiori probabilità di sopravvivere di quattro anni o più. La scoperta giunge in un momento in cui i marcatori molecolari complesse stanno cominciando a svolgere un ruolo con caratteristiche più tradizionali quali l'entità del cancro nel corpo di un paziente per determinare i trattamenti che i pazienti ricevono cancro.

"Abbiamo bisogno di confermare questi risultati attraverso uno studio più ampio, ma questa differenza è abbastanza grande da essere clinicamente significativo", dice Ahrendt, professore associato di chirurgia, oncologia, e patologia.




La capacità di prevedere quali pazienti hanno maggiori probabilità di vivere o morire potrebbe causare medici a ripensare il modo in cui il trattamento di alcuni pazienti affetti da cancro del polmone Ahrendt dice. Attualmente, i pazienti con cancro del polmone in stadio precoce spesso ricevono un intervento chirurgico, ma non la chemioterapia o le radiazioni a meno che il tumore si ripresenta. Se gli scienziati sanno che alcuni pazienti - per esempio, quelli con una mutazione p53 - sono molto più probabilità di morire di malattia, la chemioterapia preventiva potrebbe essere considerato in precedenza in trattamento.

Lo studio crea un punto luminoso per una malattia in cui il tasso di sopravvivenza globale è triste. Il cancro del polmone è la principale causa di morte per cancro negli uomini e nelle donne, e in generale, meno di uno su cinque pazienti vivono cinque anni dopo la diagnosi. Per le persone cui il cancro del polmone è catturato nella prima fase, la notizia è un po 'meglio: Generalmente circa il 40 al 60 per cento di questi pazienti vivono cinque anni. Lo studio di Ahrendt identifica un sottogruppo di pazienti - quelli il cui tumore è diagnosticato precocemente, che non hanno una mutazione p53 - in cui il 78 per cento dei pazienti, quasi quattro su cinque, ha vissuto quattro anni o più, un tasso di sopravvivenza di quattro volte superiore che per i malati di cancro del polmone complessivi.

Ahrendt e colleghi basare le conclusioni su uno studio approfondito di campioni tumorali da 188 pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule, che costituiscono l'80 per cento dei tumori al polmone. La squadra ha trovato mutazioni del gene p53 - un gene la cui normale funzione è di produrre una proteina che aiuta la riparazione o distruggere le cellule danneggiate prima che possano diventare problematica - in 55 per cento dei tumori. Nello studio, il 48 per cento dei pazienti affetti da cancro del polmone in fase iniziale con una mutazione di p53 è morto entro quattro anni, rispetto al 22 per cento dei pazienti senza la mutazione.

Il team ha scoperto che il tipo di mutazione p53 è importante pure. I pazienti con mutazioni che semplicemente sostituiti una base chimica per un'altra cavata meglio rispetto ai pazienti con mutazioni più complicati che completamente silenziati la funzione della proteina soppressore del tumore p53 fatta da.

La scoperta riguarda solo a quei pazienti con cancro del polmone molto precoce, che non si è diffuso ai linfonodi o altri organi. Lo stato del gene p53 non appare cruciale per i tumori più tardi allo stadio, probabilmente perché le mutazioni del gene p53 sono offuscati dal maggior numero di anomalie genetiche in questi tumori.

Gli scienziati hanno anche scoperto che le persone che fumavano e consumato alcol spesso erano il 50 per cento più probabilità di portare la mutazione rispetto ai fumatori che non bevono regolarmente alcolici. Mentre è noto che la maggior parte delle persone che si ammalano di cancro al polmone sono fumatori, l'evidenza indica che una volta che si ammalano di cancro al polmone, i fumatori che bevono alcol sono più inclini ad avere mutazioni di p53 che lo rendono più probabile che moriranno a causa della malattia.

Ahrendt dice che i risultati di diverse decine di altri studi che hanno esaminato la relazione tra p53 e cancro ai polmoni hanno variato ampiamente, con un po 'che suggerisce un legame tra p53 e la sopravvivenza, e gli altri non trovando tale collegamento. Alcuni dei fattori che distinguono l'attuale studio, Ahrendt dice, sono le sue grandi dimensioni e il suo design come uno studio "prospettico", in cui gli scienziati non sapevano i risultati per il paziente, quando è iniziato lo studio.

Il più importante, dice, il team ha utilizzato due tecniche molto diverse per controllare p53. Oltre alla tecnologia di sequenziamento convenzionale per verificare se p53 era mutata, il team ha utilizzato anche la tecnologia genetica-chip per analizzare la sequenza genetica del gene. Insieme, le tecniche raccolte più mutazioni di p53 che studi precedenti.

Attualmente non esiste una facile, esame del sangue economico per verificare il proprio stato di p53, dice Ahrendt. La molecola è un popolare destinazione farmaceutica per i farmaci in fase di sviluppo, perché è coinvolto in molti tipi di tumori, tra cui seno, alle ovaie, vescica, cervello e della prostata.

Altri autori sulla carta sono ricercatore Yingchuan Hu e statistico Michael McDermott dell'Università di Rochester, e David Sidransky, Martin Buta, Nicole Benoit, Stephen C. Yang, e Li Wu della Johns Hopkins. Con il finanziamento del National Cancer Institute, il team ha analizzato i tumori da pazienti in cui Ahrendt precedentemente lavorato, presso la Johns Hopkins di Baltimora e presso il Medical College of Wisconsin a Milwaukee.

(0)
(0)

Commenti - 0

Non ci sono commenti

Aggiungi un commento

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caratteri rimanenti: 3000
captcha