Genetic Variation associato ad una sopravvivenza Advantage In afro-americani con l'HIV

Maggio 23, 2016 Admin Salute 0 3
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Dall'inizio dell'epidemia di HIV, è emerso che alcune delle persone che sono stati infettati con il virus sono stati in grado di scongiurare gli effetti mortali della malattia più a lungo rispetto ad altri. Studi recenti hanno iniziato a svelare la causa di questo fenomeno, e la nuova ricerca suggerisce che gli afro-americani con la malattia ha un vantaggio di sopravvivenza unico se hanno entrambi un conteggio bianco basso delle cellule del sangue (noto come leucopenia) e una variazione genetica che si trova principalmente nelle persone di origine africana. Questo studio è stato prepublished on line il 20 luglio 2009 in Blood, la rivista ufficiale della Società Americana di Ematologia.

La ricerca ha dimostrato che gli afroamericani con HIV che possiedono sia una variazione nel gene per il recettore per l'antigene Duffy per chemochine (DARC) e leucopenia hanno tassi più lenti HIV-to-AIDS progressione di HIV-positivi americani europei con leucopenia. Precedenti studi hanno dimostrato che la stessa variante DARC conferito protezione per le persone di origine africana nei confronti di una particolare forma di malaria, e che le persone di origine africana hanno, in media, più bassi di cellule del sangue (globuli bianchi) conta bianche di persone di origine europea. Leucopenia è una delle diverse condizioni del sangue osservati frequenza in pazienti con infezione da HIV-1, ma il suo impatto sul decorso della malattia è relativamente sconosciuto.

"Anche se leucopenia è legata sia alla discendenza africana e la progressione della malattia più veloce, abbiamo scoperto che a fronte di americani di origine europea, i pazienti afro-americani con HIV che hanno leucopenia non necessariamente sperimentare questo risultato previsto", ha detto l'autore Sunil Ahuja, MD, della Veterans Administration (VA) Centro di ricerca per l'AIDS e HIV-1 e l'Università del Texas Health Science Center a San Antonio.




Questo studio ha valutato i dati del sottoinsieme Air Force di Storia Naturale HIV studio della US Military e comprendeva dati genetici e clinici di 1.132 partecipanti. I ricercatori hanno testato per la presenza della variazione DARC e conta leucocitaria dei pazienti valutati dalla diagnosi e durante il corso della malattia per determinare l'impatto dei diversi livelli di conta leucocitaria sui tassi di sopravvivenza. La prevalenza di leucopenia, al momento della diagnosi era significativamente più alta in afro-americani (28 per cento) che negli americani europei (15 per cento) o di altre etnie (13 per cento). I conteggi medi WBC erano significativamente più bassi nel corso della malattia in afro-americani affetti da HIV che in altre etnie.

I ricercatori hanno scoperto che leucopenia era generalmente associata con una progressione più rapida della malattia da HIV ad AIDS, indipendentemente predittori noti di sviluppo dell'AIDS. "In media, leucopenici Americani progredito quasi tre volte più veloce rispetto ai loro omologhi africani o europei non leucopenici," ha spiegato Hemant Kulkarni, MD, primo autore dello studio. "Tuttavia, leucopenici afroamericani avuto un decorso più lento rispetto leucopenici americani di origine europea, anche se il doppio di molti afroamericani nello studio avevano leucopenia."

I ricercatori hanno scoperto che la variazione DARC, non correre, spiegate le differenze di conta leucocitaria in afro-americani con l'HIV. Tra coloro che erano leucopenia, solo quelli con la variante DARC sperimentato un significativo vantaggio di sopravvivenza. Inoltre, questo vantaggio di sopravvivenza divenne sempre più pronunciato nei soggetti con progressivamente più basse conta leucocitaria, suggerendo che l'interazione tra DARC e conta leucocitaria è stata l'influenza primaria sul rallentamento della progressione della malattia da HIV in afroamericani.

"I risultati di questo studio collaborativo sottolineano l'importanza di contabilità per altri fattori, come il numero di globuli bianchi, per scoprire tutti gli effetti delle variazioni genetiche che possono influenzare il decorso della malattia da HIV", ha detto il capitano. Gregory Martin, MD, Stati Uniti Navy, direttore del programma per il Programma Malattie infettive Clinical Research (IDCRP) e un esperto di malattie infettive che non è stato coinvolto con lo studio.

"I globuli bianchi sono strettamente legati a infiammazione, e l'infiammazione è noto per alimentare la progressione della malattia da HIV. Così, gli studi futuri dovranno decifrare se l'interazione tra la variante DARC e bassa conta dei globuli bianchi risultati in uno stato infiammatorio ridotta", ha detto Vincent Marconi, MD, del IDCRP.

I Centri statunitensi per il Controllo delle Malattie stima che circa 1 milione di persone negli Stati Uniti vivono con l'HIV o l'AIDS, e che circa 60.000 persone sono infettati con l'HIV ogni anno.

Lo studio rappresenta una collaborazione tra ricercatori in IDCRP all'Università Servizi in uniforme delle Scienze della Salute, Bethesda, MD, il VA, e l'Università del Texas Health Science Center a San Antonio. Lo studio è stato finanziato dal National Institutes of Health e del VA.

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