Gli adolescenti, i giovani adulti con diagnosi di cancro ad aumentato rischio di suicidio

Maggio 3, 2016 Admin Salute 0 4
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Adolescenti e giovani adulti sono ad aumentato rischio di suicidio dopo la diagnosi di cancro secondo uno studio pubblicato sulla rivista Annals principali cancro di Oncologia.

Uno studio di quasi otto milioni di svedesi di 15 anni e più ha scoperto che tra i 12.669 giovani con diagnosi di cancro tra l'età di 15 e 30 ci fu un aumento del rischio del 60% di suicidio o tentato suicidio. Il rischio era più elevato durante il primo anno subito dopo la diagnosi, quando comportamenti suicidi era di 1,5 volte (150%) più alta tra i pazienti affetti da cancro rispetto al gruppo senza cancro.

Dr Donghao Lu, uno studente di dottorato presso il Dipartimento di Medicina Epidemiologia e Biostatistica, Karolinska Institutet (Stoccolma, Svezia), ha dichiarato: "Abbiamo scoperto che ci sono stati 22 suicidi tra i malati di cancro contro 14 attesi e 136 tentativi di suicidio rispetto a 80 previsto. Ciò equivale a un extra di 64 casi di comportamento suicidario tra i 12.669 giovani di cancro.




"Per quanto ne sappiamo, questo è il primo studio a guardare il comportamento suicida a seguito di una diagnosi di cancro in adolescenti e giovani adulti. Dato che i giovani stanno ancora sviluppando le loro strategie di coping per lo stress, possono essere più colpite rispetto agli adulti di fronte importanti le avversità come una diagnosi di cancro. Anche se il rischio assoluto di comportamento suicidario è modesto tra i malati di cancro, che sottolinea la necessità di sostenere e monitorare attentamente questi giovani vulnerabili ".

Dr Lu e colleghi di Svezia, Islanda e Stati Uniti utilizzati censimento svedese, altri record medico e di seguire 7.860.629 svedesi di età compresa tra 15 e oltre, tra il 1987 e il 2009. Hanno preso in considerazione storia psichiatrica e hanno visto più da vicino la differenza di comportamento suicidario in donne che era stato diagnosticato un cancro cervicale o un precursore del cancro del collo dell'utero (l'equivalente di cervicale intraepiteliale di grado neoplasia 3, o CIN3).

Durante una media di 17,4 anni di follow-up, ci sono stati 105.868 casi di comportamento suicidario tra i quasi otto milioni di persone. Tra i pazienti affetti da cancro 12.669, più uomini che donne (16 contro 6) si (suicidio completato) uccisi, mentre più donne che uomini (82 contro 54) fecero un tentativo di suicidio fallito. Sebbene l'incidenza di tentativi di suicidio è stata più alta tra le persone con e senza una diagnosi di cancro se avessero una storia di problemi mentali, una diagnosi di cancro non sembra fare una differenza statisticamente significativa al rischio di suicidio tra questi due gruppi. I ricercatori suggeriscono che questo potrebbe essere dovuto al trattamento in corso per problemi psichiatrici, come anti-depressivi, che possono aiutare a prevenire il comportamento suicida.

Un aumentato rischio di comportamento suicidario è stato visto dopo la diagnosi per la maggior parte dei tumori, fatta eccezione per il cancro della tiroide e del testicolo e del melanoma (tumore della pelle), che può riflettere la migliore prognosi per questi tumori in questa fascia di età.

Tuttavia, questo ragionamento non era in possesso per il cancro del collo dell'utero. Anche se la stragrande maggioranza dei pazienti con diagnosi di questa malattia tra i 20-29 tra poteva aspettarsi di sopravvivere per più di cinque anni, ci fu un triplice aumento del rischio di comportamento suicidario, salendo a un quasi sei volte maggiore del rischio in il primo anno dopo la diagnosi. Le donne con diagnosi di CIN 3 ha avuto un 2,5 volte aumento del rischio di comportamento suicidario rispetto alle donne senza una diagnosi di CIN 3 e che erano liberi-cancro.

"Non sappiamo perché questo potrebbe essere e deve essere esplorato ulteriormente", ha detto il dottor Lu. "Un motivo potenziale potrebbe essere correlato agli effetti del trattamento, come i sintomi della menopausa e lymphodoema, che potrebbero contribuire a stress emotivo. Ma questo non sembra spiegare del tutto l'aumento del rischio di comportamento suicidario nel nostro studio in quanto solo una delle quattro casi di suicidio osservata durante il primo anno dopo la diagnosi erano passati attraverso la chirurgia ".

Un'altra possibilità potrebbe essere che ci sono alcune caratteristiche individuali o comportamenti di salute che sono condivise nelle donne con tendenze suicide e CIN 3 o di cancro del collo dell'utero. Ma i risultati sembrano suggerire questo non spiega del tutto l'aumento del rischio, in quanto vi è un modello di contrasto di aumento del rischio tra le donne con diagnosi di cancro cervicale o con CIN 3. Il picco di comportamento suicidario si verifica durante l'anno immediatamente dopo una diagnosi di cancro e poi declina, ma l'aumento del rischio è costante dopo una diagnosi di CIN 3.

Dr Lu ha concluso:.. "Solo una piccola percentuale di pazienti suicidio commesso o tentato suicidio subito dopo la diagnosi di cancro, ma comportamenti suicidi può essere visto come manifestazioni di stress emotivo estremo indotto dalla diagnosi di cancro Noi crediamo che il rischio evidente di suicida comportamento rischia di rappresentare solo la punta dell'iceberg di sofferenza mentale in questi giovani pazienti affetti da cancro. I nostri risultati hanno importanti implicazioni per i parenti e le altre persone coinvolte nel settore sanitario dei giovani malati di cancro. Essi sottolineano la necessità di cura mentale essere inclusi nella cura clinica di questi pazienti, in particolare quelli con disturbi psichiatrici preesistenti, o con prognosi infausta. Idealmente, questo compito dovrebbe essere una collaborazione con diversi soggetti, tra cui i professionisti medici, professionisti psicologici, familiari, così come assistenti sociali ".

I ricercatori dicono che i loro risultati non possono necessariamente essere estrapolati ad altri paesi, anche se è probabile che i risultati simili possono essere trovati, come gli studi provenienti dagli Stati Uniti, Australia e Giappone hanno riportato un aumento del rischio di suicidio negli adulti con diagnosi di cancro. Attualmente stanno effettuando ulteriori ricerche per identificare quali fattori potrebbero svolgere un ruolo nelle reazioni di stress gravi ad una diagnosi di cancro, che potrebbero essere ad alto rischio e che cosa potrebbe essere fatto per ridurre il rischio.

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