Gli attacchi di cuore non hanno forte di un legame genetico come precedentemente sospettato

Maggio 5, 2016 Admin Salute 0 0
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Gli attacchi di cuore non sono così collegate alla storia familiare e genetica come possono essere stati precedentemente creduto, secondo un nuovo studio condotto da ricercatori del Intermountain Medical Center Heart Institute a Salt Lake City.

Questi nuovi risultati possono aiutare le persone con una storia familiare di malattia coronarica e di quelli diagnosticati con coronarie strette rendono conto che gli attacchi di cuore non sono inevitabili e che le loro scelte di vita e l'ambiente, non solo la loro genetica, possono fare la differenza in se o non hanno un attacco di cuore, dicono i ricercatori.

Nello studio, Benjamin D. Horne, PhD, MPH, direttore di epidemiologia cardiovascolare e genetica presso il Intermountain Medical Center Heart Institute, e il suo team hanno studiato i pazienti con diversi livelli di gravità della malattia coronarica che avevano o non avevano subito un attacco di cuore. I pazienti sono stati identificati collegando 700.000 pazienti nel data warehouse clinico di Intermountain Healthcare con la Intermountain genealogia del Registro, che contiene 23 milioni di individui all'interno di alberi genealogici della famiglia allargata.




Il team di ricerca ha scoperto che, mentre una grave malattia coronarica può essere ereditato indipendentemente dal fatto che qualcuno ha un attacco di cuore, la presenza di attacchi di cuore nelle persone con malattia coronarica meno grave non è stata raggruppati in famiglie.

"Questo collegamento tra il registro e le cartelle cliniche ha permesso di guardare le informazioni su entrambi gli attacchi di cuore e il grado di malattia coronarica", ha detto il dottor Horne. "Ciò significa che possiamo confrontare pazienti attacco di cuore per le persone con malattia coronarica che erano liberi da attacchi di cuore."

Dr. Horne e il suo team hanno presentato i risultati dalla ricerca alla conferenza 2014 della Società Americana di Genetica Umana a San Diego il 20 ottobre alle 21:00, EDT.

L'importanza medica di questo risultato è duplice: in primo luogo, può aiutare i medici di guida e ricercatori a cercare trigger o fattori di rischio per attacchi di cuore che derivano da comportamenti o fattori ambientali piuttosto che quelli genetici. In secondo luogo, può aiutare i ricercatori a migliorare la progettazione studi genetici incentrati su attacchi di cuore in modo che possano meglio utilizzare le risorse che hanno per trovare il set limitato di mutazioni genetiche che sono effettivamente coinvolti nella predisposizione persone per attacco di cuore.

"Perché malattia attacca e coronariche sono così strettamente correlati, i ricercatori in passato hanno assunto sono la stessa cosa", ha detto il dottor Horne. "Hanno pensato che se qualcuno aveva la malattia coronarica, avrebbero eventualmente avere un attacco di cuore. Questa scoperta potrebbe aiutare le persone a rendersi conto che, con le loro scelte, hanno un maggiore controllo sul fatto che in ultima analisi, hanno un attacco di cuore."

L'idea per il dottor Horne per studiare la connessione tra attacchi di cuore e storia di famiglia iniziata nel 2008, quando i ricercatori hanno scoperto che i fattori genetici legati al cromosoma 9 erano fortemente collegati alla malattia coronarica, ma quelle stesse mutazioni avevano alcun collegamento con gli attacchi di cuore. Questi dati confermano la comprensione biologica che un attacco di cuore è diverso da quello in cui la malattia coronarica infarto risulta quando l'aterosclerosi causando malattia coronarica è instabile. Alcuni aterosclerosi è stabile e non si tradurrà in un attacco cardiaco.

"Sebbene in quasi tutte le situazioni qualcuno deve avere un certo livello di malattia coronarica in modo da avere un attacco cardiaco, alcune persone avranno un infarto quando hanno solo coronaropatia lieve dove c'è solo una piccola quantità di restringimento delle arterie, mentre altri avranno un attacco di cuore con grave restringimento coronarica ", ha detto il dottor Horne.

Nel 2011, il Dr. Horne e il suo team facevano parte di uno studio di associazione genome-wide internazionale gestito dalla University of Pennsylvania, che ha convalidato che il cromosoma 9 mutazione - e le altre 10 mutazioni genetiche anche noti al momento di essere predittori di coronarica malattia - non prevedere gli attacchi di cuore.

"Lo studio 2011 è stato solo in grado di trovare una mutazione genetica associata a infarto tra le persone con malattia coronarica", ha detto il dottor Horne. "Come i ricercatori hanno continuato a trovare più connessioni a malattia coronarica, ma non specificamente per attacchi di cuore, abbiamo iniziato chiedendo se avremmo trovato la stessa entro pedigree di famiglia."

Tre anni dopo, i ricercatori hanno trovato 35 mutazioni genetiche più - per un totale di 46 - generalmente accettati per essere associata a malattia coronarica. Gli studi che hanno scoperto questi collegamenti hanno valutato persone indipendenti in grandi popolazioni.

"Questi risultati mostrano anche come Intermountain Healthcare è in grado di sfruttare i punti di forza della comunità locale in Utah, comprese le risorse genealogiche, database attraverso la tecnologia informatica medica, e il coinvolgimento di membri della comunità per eseguire prezioso, ricerca unica che pochi altri possono fare," Horne ha detto il Dott. "Queste risorse aiutano a trovare nuove conoscenze che si è diffusa, la rilevanza a livello mondiale per aiutare le persone a evitare rischi per la salute e migliorare la loro qualità di vita. Siamo anche grati alla Fondazione Intermountain Medical Research e per fornire il sostegno finanziario necessario per condurre questo studio. "

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