Gli esperti esplorano prove che collegano il diabete e il cancro emergenti

Maggio 15, 2016 Admin Salute 0 3
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

Una nuova dichiarazione di consenso di esperti riuniti dalla American Diabetes Association e le recensioni American Cancer Society prove che suggeriscono l'incidenza del cancro è associato con il diabete e anche alcuni fattori di rischio di diabete e trattamenti emergenti.

La nuova relazione esamina lo stato della scienza sull'associazione tra il diabete e l'incidenza del cancro/prognosi; fattori comuni a entrambe le malattie a rischio; possibili legami biologici tra diabete e rischio di cancro; e se i trattamenti del diabete influenzano il rischio di cancro o la prognosi del cancro. Inoltre, la relazione descrive fondamentali domande senza risposta per la ricerca futura.

Il diabete e il cancro sono malattie comuni che hanno un enorme impatto sulla salute in tutto il mondo. L'evidenza epidemiologica suggerisce che le persone con diabete sono ad un rischio significativamente più alto di molte forme di cancro. Diabete di tipo 2 e cancro condividere molti fattori di rischio, ma i potenziali legami biologici tra le due malattie sono state comprese. Inoltre, le prove da studi osservazionali suggeriscono che alcuni farmaci usati per trattare l'iperglicemia sono associati ad un aumentato o ridotto rischio di cancro.




In questo contesto, l'American Diabetes Association e l'American Cancer Society ha convocato una conferenza di sviluppo di consenso nel dicembre 2009. Dopo una serie di presentazioni scientifiche da parte di esperti del settore, il gruppo di scrittura sviluppato in modo indipendente una relazione di concertazione per affrontare questioni importanti: C'è un significativa associazione tra il diabete e l'incidenza del cancro o la prognosi? Quali sono i fattori di rischio sono comuni a entrambi il cancro e il diabete? Quali sono i possibili legami biologici tra diabete e rischio di cancro? E fare trattamenti del diabete influenzano il rischio di cancro o la prognosi del cancro?

Per ognuna di queste aree, gli autori sono stati invitati a colmare le lacune attuali prove e il potenziale di ricerca e le strategie epidemiologiche per lo sviluppo di ulteriori prove definitive in futuro. Di seguito una sintesi delle loro conclusioni e raccomandazioni.

  • Diabete (soprattutto di tipo 2) è associato ad un aumentato rischio di alcuni tumori (fegato, pancreas, endometrio, colon/retto, della mammella e della vescica). Il diabete è associato ad un ridotto rischio di cancro alla prostata. Per alcuni altri siti tumorali, non sembra esserci alcuna associazione o l'evidenza è inconcludente.
  • L'associazione tra il diabete e alcuni tipi di cancro può essere dovuto in parte a fattori di rischio comuni tra le due malattie come l'invecchiamento, l'obesità, la dieta e l'inattività fisica.
  • Possibili meccanismi di un legame diretto tra il diabete e il cancro includono iperinsulinemia, iperglicemia, e l'infiammazione.
  • Dieta sana, attività fisica, controllo del peso e ridurre il rischio e migliorare i risultati di diabete di tipo 2 e alcune forme di cancro e dovrebbero essere promossi per tutti.
  • I pazienti con diabete dovrebbero essere fortemente incoraggiati dai loro operatori sanitari a sottoporsi a screening per il tumore del caso, come raccomandato per tutte le persone della loro età e sesso.
  • Le prove per farmaci specifici che influenzano il rischio di cancro è limitato, e le associazioni osservate potrebbe essere stato confuso da indicazioni per farmaci specifici, effetti su altri fattori di rischio di cancro, come il peso corporeo e l'iperinsulinemia, e la natura progressiva complessità di iperglicemia e farmacoterapia nel diabete di tipo 2 .
  • Anche se ancora limitata, primi dati disponibili indicano che la metformina è associato ad un minor rischio di cancro e che l'insulina esogena è associata ad un aumentato rischio di cancro. Sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire questi aspetti e valutare la possibile associazione di insulina e di altri farmaci per il diabete con il rischio di cancro.
  • Il rischio di cancro non dovrebbe essere un fattore importante nella scelta tra le terapie del diabete disponibili per il paziente medio. Per i pazienti selezionati con un elevato rischio di insorgenza di cancro (o per recidiva di tipi di cancro specifici), questi problemi possono richiedere più attenta considerazione.
  • Molte domande rimangono ricerca.

"Tradizionalmente non c'è stata molta sovrapposizione tra la ricerca nel cancro e diabete", dice Edward Giovannucci, MD, SCD, co-presidente del gruppo di rapporti di consenso. "Ma di recente è diventato più chiaro che ci sono affascinanti legami tra i due. La sintesi può sollevare più domande che dare risposte, ma speriamo che possa stimolare ulteriori studi."

"La grande maggioranza dei pazienti con diabete non deve prendere in considerazione il rischio di cancro nel valutare le loro opzioni terapeutiche diabete," ha aggiunto David M. Harlan, MD, co-presidente del gruppo di relazione di concertazione, "Solo i pazienti con un rischio molto elevato di insorgenza del cancro, o ri-verificarsi, potrebbe voler valutare attentamente le loro opzioni. Anche allora, l'associazione sembra esistere per alcuni tipi di cancro, e non per gli altri. Abbiamo molto da imparare ".

(0)
(0)

Commenti - 0

Non ci sono commenti

Aggiungi un commento

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caratteri rimanenti: 3000
captcha