Gravi rischi di malattia vascolare con due bracci differenza di pressione sanguigna

Aprile 9, 2016 Admin Salute 0 1
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A gennaio un gruppo di ricercatori della Peninsula College di Medicina e Odontoiatria riportato la prima revisione sistematica dei risultati relativi ai fattori di rischio associati ad una differenza di pressione arteriosa tra le braccia.

Il primo studio, che è stato pubblicato su The Lancet, ha suggerito che una differenza di più di 10 mmHg o 15 mmHg della pressione sistolica (la lettura 'top') è stato un indicatore di aumentato rischio di malattie vascolari e mortalità.

Il secondo studio, che è stato pubblicato il 20 Marzo 2012 da British Medical Journal (BMJ online) esamina i dati di pazienti per un periodo di 10 anni. I risultati dello studio supportano quello della prima - che ci sia un legame tra la differenza di pressione arteriosa tra le braccia e le malattie vascolari e la mortalità - e ulteriormente sottolineare la necessità di controlli di pressione sanguigna a due bracci a diventare la norma.




Lo studio è stato sostenuto da: il Consiglio della Fondazione del Royal College of General Practitioners scientifica; la fiducia South West GP; e l'Istituto Nazionale per la Salute Peninsula Research Collaboration per la leadership in Applied Health Research e cura (PenCLAHRC).

Misure per lo studio sono state effettuate presso il Mid Devon Medical Practice in Witheridge, Devon dove il dottor Christopher Clark, autore principale di entrambi gli studi, è un GP.

Lo studio ha seguito 230 pazienti in trattamento nella pratica per l'ipertensione. Valori di pressione sanguigna a due bracci sono stati prelevati da pazienti partecipanti all'inizio dello studio durante tre presenze chirurgia successive e sono stati seguiti per 10 anni.

Dei 230 pazienti, il 24 per cento ha avuto una differenza tra i bracci in misurazioni della pressione arteriosa sistolica di più di 10 mmHg e nove per cento ha registrato una differenza di più di 15 mmHg. Dalla recensione precedente degli autori, una differenza di 10 mmHg indica un aumento del rischio di malattia vascolare periferica (il restringimento e l'indurimento delle arterie che forniscono sangue alle gambe e piedi). Una differenza di 15 mmHg o più è associata ad aumentato rischio di malattia vascolare periferica; pre-esistente malattia cerebrovascolare (che colpisce l'afflusso di sangue al cervello e spesso associata a condizioni come la demenza); e mortalità, sia a causa di problemi cardiovascolari e in generale.

Effettuando uno studio in 10 anni, il gruppo di ricerca è stato in grado di valutare l'impatto di una differenza tra il braccio della pressione sanguigna per un periodo di tempo più lungo e quindi assistere l'effetto a lungo termine sulla salute dei pazienti. Durante il periodo di studio di 52 cardiovascolari e 27 eventi cerebrovascolari si sono verificati in 76 pazienti. Cinquanta-nove pazienti sono morti e un totale di 100, il 44 per cento del numero totale partecipazione, sia subito un evento cardiovascolare o cerebrovascolare, o sono morti.

Dr. Christopher Clark ha commentato: "Il nostro follow-up di 10 anni su pazienti ipertesi ha per la prima volta mostrato in un cure primarie impostazione che, nel tempo, una differenza tra le due della pressione sistolica di 10 mm Hg o più e 15 mm Hg o più predice una riduzione della mortalità e sopravvivenza senza evento. Il rischio di un primo evento vascolare, in presenza di una differenza tra le due, sembra essere così grande come quello trovato in pazienti con malattia cardiovascolare preesistente. "

Ha poi aggiunto: "Questo studio sostiene il valore potenziale di una differenza tra le due come un semplice indicatore clinico di un aumento del rischio cardiovascolare Valutazione della pressione sanguigna in entrambe le braccia è raccomandato dalle linee guida e dovrebbe diventare una componente fondamentale della misurazione della pressione arteriosa iniziale nelle cure primarie.. Rilevamento di una differenza tra il braccio deve indurre considerazione dell'ulteriore valutazione vascolare e gestione aggressiva dei fattori di rischio ".

Il professor John Campbell, professore di Medicina Generale e di Primary Care a Peninsula College di Medicina e Odontoiatria, ha dichiarato: "Questo studio sottolinea l'importanza vitale della ricerca clinica condotta con attenzione deriva da impostazioni in base comunità Quasi un milione di consultazioni si svolgono ogni giorno in GP ambulatori. medici di medicina generale e le pratiche. Regno Unito sono in una posizione unica per identificare e follow-up coorti dei loro pazienti per lunghi periodi di tempo prolungati usando la loro conoscenza personale dei pazienti e delle loro famiglie, e avvalendosi della disponibilità di cartelle cliniche di alta qualità nel Regno Unito cure primarie impostazioni. Questo è un ottimo esempio del beneficio di fornire assistenza continua per i pazienti per un periodo di tempo in qualità di base per la ricerca clinica importante, e sottolinea l'importanza di affrontare questioni clinicamente rilevanti generati dai professionisti della salute che forniscono cure a carbone-face . Speriamo che i risultati saranno utilizzati per sviluppare ulteriormente la ricerca esaminando esattamente come i risultati possono essere meglio utilizzati per informare cure evidence-based per i pazienti NHS nel Regno Unito. "

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