Herceptin non aumenta insufficienza cardiaca nei pazienti a lungo termine

Giugno 6, 2016 Admin Salute 0 5
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Rischio di insufficienza cardiaca congestizia in donne trattate con trastuzumab (Herceptin) e la combinazione di chemioterapia per il cancro al seno in fase precoce non ha aumentato nel tempo secondo un periodo di cinque anni di follow-up di National Breast adiuvante chirurgica e Bowel Project (NSABP) prova B- 31, presentato al meeting annuale della American Society of Clinical Oncology (ASCO) a Chicago. Sulla base dei risultati, il team di ricerca ha sviluppato un modello di previsione per aiutare gli oncologi a valutare il rischio di insufficienza cardiaca nei singoli pazienti di cancro al seno prima del trattamento con Herceptin e chemioterapia.

"Le informazioni che abbiamo ottenuto da questo studio è fondamentale per capire i rischi delle donne per insufficienza cardiaca congestizia associata con l'aggiunta di Herceptin alla chemioterapia di combinazione per il trattamento del cancro al seno", ha detto Priya Rastogi, MD, presentatore studio e assistente professore, Università di Pittsburgh School of Medicine e aiuto regista degli affari medici, NSABP. "Siamo incoraggiati dal fatto che abbiamo riscontrato alcun aumento di insufficienza cardiaca rischi a lungo termine e ora sono in grado di utilizzare tali conoscenze per individuare il trattamento delle donne in base ai loro specifici fattori di rischio cardiaco."

Lo studio ha valutato gli effetti cardiaci indesiderati in 1.850 donne con HER-2 positivo il cancro al seno - coloro che hanno livelli anormalmente elevati di proteina HER2/neu - per cinque anni. I partecipanti allo studio sono stati inizialmente randomizzati a ricevere quattro cicli di un regime di combinazione standard di chemioterapia, doxorubicina e ciclofosfamide seguiti da paclitaxel, o doxorubicina e ciclofosfamide seguiti da paclitaxel e Herceptin. L'incidenza di insufficienza cardiaca congestizia è stata confrontata tra i due gruppi. Risultati del follow-up iniziale di tre anni ha riferito che, sebbene Herceptin fornisce un vantaggio chiaro e notevole per le donne con HER-2 positivo il cancro al seno, ma provoca anche un aumento del rischio di insufficienza cardiaca congestizia - un 4,1 per cento di incidenza di insufficienza salute congestizia è stato segnalato nel gruppo Herceptin e chemioterapia rispetto ad un aumento 0,8 per cento nel gruppo di controllo.




Lo studio ha trovato che dopo cinque anni di follow-up, l'incidenza di insufficienza cardiaca congestizia era praticamente invariato - 3,8 per cento dei pazienti che hanno ricevuto Herceptin e chemioterapia sperimentato insufficienza cardiaca congestizia, rispetto al 0,9 per cento dei pazienti nel gruppo di controllo. L'insufficienza cardiaca congestizia è stata misurata utilizzando una scansione multipla Gated Acquisition, o un MUGA scan - uno strumento non invasivo che produce un'immagine in movimento del cuore che batte per determinare la salute dei ventricoli cardiaci.

Il team di ricerca ha anche individuato i possibili fattori di rischio per i pazienti più probabilità di sviluppare insufficienza cardiaca congestizia di aggiungere Herceptin alla chemioterapia di combinazione di cancro al seno. Hanno sviluppato un modello di previsione in base a questi fattori, tra cui l'ipertensione, l'età e la funzione cardiaca di base.

"La nostra speranza è che questo modello contribuirà a individuare la cura per le donne in termini di scelta dei regimi di trattamento-Herceptin contenente in base al loro rischio e benefici personali", ha detto il dottor Rastogi.

I loro risultati saranno annunciati femminile Tumori conferenza stampa nel corso della riunione e pubblicati in astratto LBA513 nel procedimento ASCO.

Co-autori dello studio includono Charles E. Geyer, MD, e Norman Wolmark, MD, NSABP e Allegheny General Hospital di Pittsburgh; T. Barry Levine, MD, Allegheny General Hospital; Jong Jeong, Ph.D., e Joseph P. Costantino, Dr.PH, NSABP e Università di Pittsburgh; Edward Romond, M.D., Università del Kentucky; Michael Ewer, MD, University of Texas MD Anderson Cancer Center; Deborah Keefe, MD, Novartis Pharmaceutical Corp .; e Sandra M. Swain, MD, Washington Cancer Institute. Lo studio è stato finanziato da una sovvenzione alla NSABP dal National Cancer Institute.

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