HIV persiste in Gut Nonostante lungo termine terapia HIV, studio mostra

Marzo 19, 2016 Admin Salute 0 3
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Anche con efficaci terapie anti-HIV, i medici ancora non sono stati in grado di sradicare il virus da individui infetti che ricevono tali trattamenti, soprattutto a causa della persistenza di HIV in nascondigli noti come serbatoi virali. Un serbatoio importante è l'intestino, dove HIV provoca molta della sua danni a causa del gran numero di cellule bersaglio HIV che risiedono lì. Queste cellule, conosciute come cellule T CD4 +, sono in gran parte contenuti nei linfonodi e macchie di linfociti che insieme sono chiamati GALT, o GALT.

Data l'importanza dell'intestino per malattia da HIV, gli scienziati speravano che il trattamento a lungo termine con farmaci antiretrovirali potrebbe eradicare l'HIV dal GALT. Un nuovo study1 NIAID ha scoperto che questo obiettivo sembra improbabile con gli attuali farmaci antiretrovirali.

Tae-Wook Chun, Ph.D., del Laboratorio di NIAID Immunoregulation (LIR), Anthony S. Fauci, MD, capo LIR e direttore NIAID, ei loro colleghi intensamente studiato otto pazienti in terapia antiretrovirale efficace fino a 9,9 anni. In ciascuno di essi di questi individui, la terapia aveva mantenuto costantemente i loro livelli ematici di HIV a livelli non rilevabili. Test sensibili, tuttavia, rilevato la persistenza del virus HIV così come i livelli di cellule CD4 + T abbassato nel GALT che non ha completamente rimbalzo in risposta alla terapia. Livelli di virus sono stati superiori nel GALT che nelle cellule immunitarie nel sangue, in cui l'HIV è stato anche trovato costantemente.




Inoltre, gli scienziati hanno trovato evidenza di infezione incrociata tra il GALT ei linfociti nel sangue, suggerendo che una delle ragioni per il virus persiste nel sangue a causa di cicli di replicazione in corso nel GALT. Gli autori concludono che la possibilità di un ulteriore abbassamento o eliminare serbatoi virali probabilmente richiederà più potenti terapie farmacologiche per fermare i bassi livelli di replicazione virale in corso originario del GALT. Lo sviluppo di tali regimi è un obiettivo importante della ricerca NIAID supportato.

Un secondo studio dal laboratorio Fauci, condotto da Susan Moir, Ph.D., e il suo colleagues2 fornisce ulteriori approfondimenti sugli effetti della terapia antiretrovirale sul processo di malattia da HIV.

Nella maggior parte delle persone con infezione da HIV, il virus si replica a livelli elevati e CD4 + T-cellule numeri declino. Questi due fattori influenzano pesantemente anche le cellule B, le cellule del sistema immunitario che producono gli anticorpi e aiutano a proteggere contro l'infezione. Dr. Moir ei suoi colleghi hanno dimostrato che prima del trattamento con terapia antiretrovirale, i numeri delle cellule B nel sangue di individui affetti da HIV che sono state infettate da diversi anni sono bassi, e le cellule B includono anche diversi sottoinsiemi disfunzionali.

Dopo un anno di trattamento efficace con la terapia antiretrovirale, i numeri delle cellule B tornati alla normalità, e molti dei sottoinsiemi disfunzionali anche normalizzati. Tuttavia, tali cellule B che forniscono una protezione a lungo termine contro le infezioni - cosiddette cellule B di memoria - non sono tornati a livelli normali. Dr. Moir nota che questi risultati rafforzano l'idea che mentre la terapia antiretrovirale migliora molti aspetti della funzione immunitaria in individui affetti da HIV, carenze importanti rimangono, soprattutto in individui che attendere diversi anni prima di iniziare la terapia. Ulteriori studi sono necessari per determinare se l'inizio precoce della terapia antiretrovirale aiuta a ripristinare il sistema immunitario in modo più completo.

Riferimenti Journal

1. TW Chun et al. Persistenza del virus HIV in GALT nonostante la terapia antiretrovirale a lungo termine. Il Journal of Infectious Diseases DOI: 10,1086/527.324 (2008).

2. S Moir et al. Normalizzazione della conta delle cellule B e le sottopopolazioni dopo la terapia antiretrovirale in malattia cronica da HIV. Il Journal of Infectious Diseases DOI: 10,1086/526.789 (2008).

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