Hopkins studio mostra basse dosi di aspirina Sopprime agglomerati di sangue piastrine in entrambi i sessi

Giugno 13, 2016 Admin Salute 0 6
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Una pillola una volta al giorno di basse dosi di aspirina aiuta a ridurre il potenziale di cellule del sangue coagulo che formano - a uomini e donne - di stare insieme nei vasi sanguigni stretti, uno studio della Johns Hopkins mostra.

In quello che si crede di essere il primo confronto diretto di test delle cellule del sangue in entrambi i sessi di 81 milligrammi di acido acetilsalicilico al giorno, i ricercatori hanno trovato Hopkins terapia con aspirina previene l'aggregazione insieme di queste cellule coagulo che formano, chiamati piastrine. Coaguli nei vasi sanguigni del cuore e del cervello può causare attacchi di cuore e ictus.

Tuttavia, mentre gli effetti complessivi del farmaco sulla funzione delle cellule del sangue erano gli stessi per uomini e donne, i ricercatori hanno scoperto che le piastrine delle donne hanno reagito un po 'più forte di aspirina prima dell'inizio della terapia, e sono rimasti anche dopo il trattamento.




I risultati dello studio appaiono nel ufficiale on-line American Medical Association il 21 marzo e sfidano le conclusioni da diversi altri studi recenti, tra cui la Federal Health Study femminile, che ha mostrato basse dosi di aspirina non ha avuto effetto nel prevenire attacchi di cuore nelle donne, anche anche se ha funzionato negli uomini. Risultati precedenti, dicono i ricercatori, non sono stati probabilmente causati dal fallimento di aspirina per prevenire l'aggregazione delle piastrine e la formazione di coaguli di sangue nelle donne.

"Le donne beneficiano chiaramente di prendere l'aspirina e dovrebbero continuare a prendere per migliorare la loro salute cardiovascolare", dice studio ricercatore senior Diane Becker, MPH, Sc.D., professore presso la Facoltà di Medicina e Bloomberg School of Public Johns Hopkins University Salute. "L'aspirina è stato dimostrato da tutti gli studi precedenti per ridurre il rischio di ictus e, come i nostri ultimi risultati mostrano, ma riduce anche l'aggregazione piastrinica che può portare alla formazione di coaguli potenzialmente fatali nei vasi sanguigni."

"I nostri risultati mostrano che l'aspirina fa quello che deve fare in entrambi gli uomini e le donne", dice piastrine biologo e coautore dello studio Nauder Faraday, MD, professore associato presso Hopkins. "Ma le donne hanno iniziato ad un livello basale elevato di aggregazione piastrinica e sono rimasti leggermente superiore, anche dopo l'assunzione di aspirina. Quindi, non è chiaro se le differenze residue impatto funzione piastrinica effetti benefici complessivi del farmaco, e se le dosi utilizzate in studi precedenti erano sufficienti per prevenire decisamente attacchi di cuore in donne.

"Sono necessarie ulteriori ricerche per ottenere una risposta definitiva a cui l'aspirina benefici davvero, in quali circostanze funziona e non funziona, e quanto è richiesto in persone diverse", aggiunge.

Risultati in entrambi gli uomini e le donne hanno mostrato che l'aspirina, da assumere giornalmente per un periodo di due settimane, agisce inibendo percorsi biologici chiave che portano a piastrine aggregazione.

Utilizzando una misura elettrica di quanto bene piastrine stare insieme, le ricerche hanno scoperto che negli uomini trattati con aspirina, aggregazione diminuito del 15,1 ohm. Il calo è stato statisticamente la stessa in donne trattati con aspirina, a 17.3 ohm. In questo test, un ohm è la misura della resistenza elettrica causata dalle piastrine in quanto impediscono il flusso di energia elettrica in una sonda filo all'interno di una provetta piena di sangue.

Inoltre, l'aggregazione piastrinica è stata ampiamente soppressa in almeno tre percorsi principali legati alla loro funzione quando le piastrine sono state stimolate con sostanze che normalmente innescano formazione del coagulo. Ognuna di queste prove relative miscelazione sangue intero, o Plasma ricco di piastrine, dagli uomini trattati con aspirina e donne con diverse concentrazioni di ciascuno dei principali composti chimici coinvolti nei percorsi - collagene, difosfato e adrenalina - per vedere come le piastrine risposto.

Ad esempio, negli uomini trattati con aspirina, aggregazione piastrinica è scesa del 14,6 ohm quando 1 microgrammo di collagene per millilitro è stato aggiunto al sangue intero, ed è diminuito di 2,4 ohm quando esposti ad una dose maggiore di 5 microgrammi per millilitro. Nelle donne trattate, riduzioni erano uguali, a 14,9 ohm e 2,42 ohm, rispettivamente.

Quando 10 micromoli per litro di adenosina difosfato sono stati aggiunti al sangue intero, l'aggregazione piastrinica è diminuito dello stesso importo, 0,19 ohm negli uomini e 0,21 nelle donne ohm. L'aggiunta di 2 micromoli per litro di adrenalina a plasma ricco di piastrine prodotte significativamente maggiori riduzioni delle piastrine aggregazione nelle donne trattate, un calo del 36,9 per cento, mentre era meno di una riduzione per gli uomini, a 31,5 per cento. Anche in questo caso, dicono i ricercatori, questi cambiamenti sarebbero stati pari a zero se l'aspirina non aveva avuto effetto.

Un'ulteriore analisi dei risultati ha evidenziato principalmente due fattori, i livelli di reattività piastrinica prima dell'inizio della terapia e di genere, come aver giocato un ruolo significativo nel predire gli effetti della terapia con aspirina su piastrine aggregazione. Altri fattori, come l'età, la razza o fattori di rischio noti per le malattie cardiache, tra cui il fumo, l'obesità e la pressione alta, non sono risultati buoni predittori di effetti benefici dell'aspirina.

Più di 500 uomini e 700 donne hanno partecipato allo studio, chiamato studio genetico di Aspirina di risposte (Genestar). Condotto esclusivamente a Hopkins dal giugno 2004 al novembre 2005, lo studio ha arruolato partecipanti provenienti da tutto il paese, di età compresa 21-80; 31 per cento erano neri e il resto erano bianchi. Nessuno aveva precedenti storie di problemi di cuore, come un attacco di cuore, ma tutti sono stati considerati a rischio leggermente aumentato di malattia di cuore a causa di una storia di famiglia. Il cinquanta per cento di donne partecipanti erano in post-menopausa.

Test del sangue è stata condotta prima e dopo il trattamento. In totale, oltre 200 differenti test di reattività piastrinica sono state eseguite e analizzate nello studio. Poiché sangue intero contiene altre cellule che influenzano l'aggregazione piastrinica, test è stato ripetuto utilizzando una versione purificata di campioni di prova costituiti di rigorosamente piastrine plasma ricco.

All'inizio dell'esperimento, sono state trovate prove di laboratorio di piastrine in donne quattro volte più probabile che negli uomini per aggregare quando esposti ad acido arachidonico, una sostanza chimica coagulo indurre nel percorso che è più soppressa da aspirina.

Durante il trattamento con aspirina, i partecipanti hanno mantenuto un regime dietetico e di esercizio rigoroso e coerente, senza il fumo o il consumo di alimenti che di per sé influenzano l'attività delle piastrine, come la caffeina, cioccolato, vino o succo di pompelmo. Esami fisici e conta pillola sono stati condotti al fine di garantire che tutti i partecipanti aderito al protocollo di studio. Perché aspirina raggiunge il suo massimo effetto nel corpo a cinque giorni, i ricercatori dicono che un periodo di prova di studio più lungo non era tenuta a determinare gli effetti del farmaco sulla funzione piastrinica.

Il finanziamento è stato fornito dal National Heart, Lung and Blood Institute, membro del National Institutes of Health, e la Johns Hopkins Clinical Research Center.

Oltre Becker e Faraday, altri investigatori in questa ricerca sono stati Jodi Segal, MD; Dhananjay Vaidya, M.D., Ph.D .; Lisa Yanek, M.P.H .; J. Enrique Herrera-Galeano, M.S .; Paul Bray, M.D .; Taryn Moy, M.S .; e Lewis Becker, M.D.

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