HPV test seguito da Citologia e ripetere il test HPV può migliorare screening del cancro cervicale

Giugno 18, 2016 Admin Salute 0 2
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L'uso di papillomavirus umano (HPV), il test del DNA come una fase di screening iniziale seguito da triage con un Pap test standard (citologia) e ripetere il test HPV DNA può aumentare l'accuratezza dello screening del cancro del collo dell'utero, secondo uno studio del 13 gennaio in linea numero del Journal of National Cancer Institute. Rispetto alla sola citologia, la strategia di screening migliorato rilevamento di escrescenze precancerose senza un sostanziale aumento del numero di test falsi positivi.

Studi randomizzati hanno dimostrato che l'uso di test del DNA per l'HPV-che è noto per causare il cancro cervicale-in programmi di screening aumenterebbe rilevazione di neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN) rispetto alla citologia. Tuttavia, test del DNA HPV traduce anche in un aumento sostanziale dei test falsi positivi, che portano alla rianalisi inutile e costosa.

In questo studio, Joakim Dillner, MD di Lund University in Malmц, in Svezia, e colleghi hanno confrontato l'efficacia di 11 diverse strategie di screening che hanno utilizzato il test HPV DNA, citologia, o una combinazione dei due. Per valutare le diverse strategie investigatori retrospettivamente analizzato i dati di 6257 donne che sono stati arruolati nel braccio di intervento di un ampio studio di screening randomizzato, chiamati Swedescreen, in cui il test del DNA di HPV è stato utilizzato in aggiunta alla citologia standard.




Come si è visto in precedenti studi clinici, l'uso di test del DNA dell'HPV in collaborazione con citologia ha aumentato l'efficacia di screening, rilevando il 35 per cento in più casi di CIN di grado 3 o, peggio, rispetto alla sola citologia. La strategia, però, ha raddoppiato il numero di test richiesti. Per contro, l'uso dello schermo primaria HPV con citologia e ripetere il test HPV determinato un tasso di rilevamento 30 per cento maggiore rispetto alla sola citologia, con solo un aumento del 12 percento del numero di prove richieste. In questo approccio, tutte le donne con infezioni da HPV rilevati sul screening primario ha continuato ad avere un Pap test normale; quelli con citologia normale, e poi ha avuto un test del DNA ripetizione HPV almeno 1 anno dopo.

"In conclusione, i nostri dati indicano che l'uso di test del DNA di HPV come screening primario seguito da triage citologico e ripetere HPV test del DNA di donne con citologia normale che sono DNA HPV positivo dopo almeno 1 anno è una strategia fattibile per incorpo¬rating test HPV in screening cervicale primario perché migliora la sensibilità e mantiene un elevato [valore predittivo positivo], riducendo così al minimo i rinvii inutili, "scrivono gli autori.

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