I beta-bloccanti potrebbero beneficiare i pazienti con HFPEF

Aprile 19, 2016 Admin Salute 0 2
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Uno studio romanzo Registro di sistema da Karolinska Institutet in Svezia suggerisce che i beta-bloccanti possono beneficiare anche i pazienti affetti da una forma relativamente sconosciuta di insufficienza cardiaca chiamata HFPEF, che manca oggi un trattamento ben consolidata. HFPEF comporta una ridotta capacità del cuore di riempirsi di sangue, e colpisce quasi il 2% della popolazione. Questi nuovi risultati sono stati pubblicati sulla rivista JAMA scientifica.

L'insufficienza cardiaca è stata per lungo tempo definito come ridotta capacità di contrarsi cuore e pompare sangue ossigenato al resto del corpo. Questa condizione è spesso causato da lunga data la pressione alta o un attacco di cuore precedente. Gli uomini sono colpiti più spesso delle donne, e ci sono diversi trattamenti migliorare i sintomi e la sopravvivenza.

Tuttavia, negli ultimi anni è diventato chiaro che un nuovo tipo di insufficienza cardiaca è ugualmente comune e serio. Questo tipo di insufficienza cardiaca, chiamato HFPEF o insufficienza cardiaca con frazione d'eiezione preservata, comporta una ridotta capacità nel cuore di rilassarsi e riempirsi di sangue. HFPEF è più comune in età avanzata e colpisce le donne più spesso degli uomini. Fino a poco tempo, non vi era alcun trattamento contro questa malattia.




Nel corso di studio, un team svedese composta da ricercatori provenienti da Karolinska Institutet, Linkцping University Hospital di Stoccolma del Sud Generale, Danderyd Hospital e Karolinska University Hospital dati di 42.000 pazienti dalla Swedish Heart Failure Registry livello nazionale analizzato. Secondo i risultati, i pazienti con HFPEF che sono stati trattati con beta-bloccanti avevano migliore sopravvivenza rispetto ai pazienti non trattati. La differenza persisteva anche dopo aggiustamento per un gran numero di altri fattori, quali l'età del paziente, la salute generale, socioeconomici e di altri fattori, e la diminuzione della mortalità finale è stato del 7% nel gruppo trattato con beta-bloccanti.

Nell'insufficienza cardiaca, gli ormoni dello stress come l'adrenalina sono secreti e danneggiano il cuore nel lungo termine. I beta-bloccanti protegge contro questo effetto dannoso. In studi clinici randomizzati in pazienti con ridotta capacità di contrarsi cuore, beta-bloccanti hanno dimostrato di ridurre la mortalità. Tuttavia, questo è il primo studio completo in merito all'effetto dei beta bloccanti in pazienti con HFPEF.

In un precedente studio, il team svedese ha anche riferito che i pazienti HFPEF potrebbero beneficiare di altri farmaci per il cuore simili, come gli ACE-inibitori e sartani. I ricercatori hanno ora intenzione di procedere con studi clinici randomizzati.

"Questo studio è stato grande e rigoroso, ma ancora non in grado di dimostrare che i beta-bloccanti sono utili in HFPEF", dice Principal Investigator Lars H. Lund, professore associato presso il Karolinska Institutet. "Tuttavia, esso fornisce un razionale per l'esecuzione di studi randomizzati su vasta scala a questa categoria economica di farmaci, che noi oggi intendiamo andare fino in fondo. La Svezia ha capacità uniche per attuare tali studi randomizzati nel contesto dei principali registri di qualità svedesi."

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